العودة   منتديات جواهر > منتديات عالم آدم وحواء > منتدى آلطِــبْ و آلحيــآة

الملاحظات

إضافة رد
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 2011-09-21, 08:25 AM   #11




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



المرض الحبيبي اللمفاوي التناسلي

lymph granuloma venerum






طرق العدوى:

بالاتصال الجنسي، ويكثر المرض في المناطق الحارة خاصة بين المجتمعات الفقيرة ذات الظروف المعيشية السيئة، وأكثر الإصابات عادة بين الشواذ جنسياً.

الأعراض والمضاعفات:

- نسبة إصابة الذكور بهذا المرض أكثر من الإناث.

- فترة الحضانة من 2-5 أيام وقد تطول فترة الحضانة إلى شهر أو أكثر.

- تبدأ أعراض المرض بظهور فقاعة على الجهاز التناسلي ثم تنقرح.

- التهاب بالغدد اللمفاوية الاربية يصاحبها ألم في تلك المنطقة وتتعفن الغدد اللمفاوية وتنقرح ويخرج منها سائل صديدي خفيف بلون الحليب وهذا السائل يكون مصدراً للعدوى.

- انسداد بالأوعية اللمفاوية (في مرحلة متأخرة من المرض) مع حدوث تورم وانتفاخ بالذكر وكيس الخصية.

- ضيق بمجرى البول.

- خراج وناسور بالشرج وقد يؤدي إلى ضيق بالشرج.

- سرطان الشرج.


 

رد مع اقتباس
إعلانات google
قديم 2011-09-21, 08:25 AM   #12




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



قمل العانه

القمل Lice - Louse ( حشرة الرأس )

ما هو القمل ؟

القملة هي حشرة صغيرة جدآ (حجم حبة السمسم)تعيش في شعر الإنسان وتتغذى على دمه بعد إمتصاصه من خلال الجلد

تضع أنثى القمل بيضها (الصئبان)الذي يلتصق بالشعر إلى أن يفقس بعد ستة أيام، وتنمو القملة الصغيرة وتكبر في غضون عشرة أيام تضع بعدها البيض(يكون بيض القمل شفافًا، إلا أنه سرعان ما يتغيَّر لونه إلى لون بنيّ محمرّ بمجرد تغذيته على دم الشخص المصاب).
يمتلك القمل ست أرجل ذات مخالب قوية تمكنه من التمسّك بشعر الرأس في أحلك الظروف، كما في أثناء فترات الاستحمام، ولا يمتلك القمل أجنحة، ولا يستطيع أن يقفز أو يطير من رأس إلى أخرى.
تعيش الحشرة الواحدة حوالي الشهر

يوجد نوعان من القمل :

- الأول: قمل الرأس : ويعيش على فروة الرأس
- الثاني: قمل الجسم : ويعيش بشعر الفخذين أو تحت الإبطين وفي أحيان أخرى على شعر اللحية أو الحاجبين أو رموش الشعر (قل وجود قمل الجسم في الآونة الأخيرة وإن وجد في بعض التجمعات التي تهمل فيها نظافة الجسم والملابس مثل السجون والمعتقلات والملاجئ ويتسبب قمل الجسم في حكة شديدة بخلاف قمل الرأس. وهي تعتبر وسيلة لانتقال بعض الحميات مثل التيفوس وقد كان لاكتشاف العقاقير التي تقضي على القمل مع ارتفاع مستوى النظافة أثر فعال في السيطرة على تلك الأمراض)
- الثالث : قمل العانة : قمل العانة نوع خاص من القمل دقيق الحجم يشبه السرطان البحري في شكله وهو يصيب منطقة العانة وينتقل غالباً عن طريق الاتصال الجنسي ويلتصق قمل العانة بالجلد وتبدأ الإصابة عادة في منطقة العانة ثم ينتشر ليصيب باقي الأجزاء المشعرة مثل الذراعين والفخذين والإبطين ويشكو المصاب من حكة شديدة بمنطقة العانة وباقي المناطق المصابة كما يلاحظ وجود نقط بنية وحمراء على ملابسه الداخلية تمثل إفرازات تلك الحشرات وبالإضافة للاتصال الجنسي ينتقل قمل العانة عن طريق الملابس أو الفوط في أحوال نادرة، ويمكن علاج قمل العانة بأحد المركبات المضادة للقمل مع الاهتمام بحلاقة شعر العانة وباقي الأجزاء للتخلص من الصئبان الملتصق بالشعر ولحرمان القمل من المناطق التي يستطيع العيش والتوالد فيها

توضح الصورة قمل الرأس (على اليسار) ، قمل العانة (على اليمين)

الدورة الحياتية لـ قمل الرأس :-

تنضج أنثى القمل في 7 - 10 أيام فقط، حيث تقدَّر بعدها على التبويض، وقد تبيض الأنثى حوالي 8 بيضات في اليوم الواحد. تفقس الصئبان هذه بعد 7 - 10 أيام أخرى؛ لتتكرر الدورة الحياتية للقمل. يعيش القمل حوالي ثلاثين يومًا فقط، إلا أنه في حالة عدم وجوده على رأس إنسان، فإنه يهلك في خلال 24 ساعة؛ بسبب عدم وجود المادة الغذائية الوحيدة له، ألا وهو دم الإنسان.





كيفية انتقال العدوى :

- ينتقل قمل الرأس من شخص لآخر بواسطة الإتصال المباشر أو الاقتراب، ويكون ذلك مثلآ أثناء الجلوس على مقعد الدراسة في الفصل الدراسي، أو بإستعمال المشط ذاته أو إكسسوارات الشعر خاصة بين أفراد العائلة الواحدة

يصيب القمل الناس في جميع الفئات العمرية، لكنه أكثر إنتشارآ بين الأطفال، وهو أكثر في المناطق المزدحمة

- ينتقل قمل الجسم عن طريق الاتصال المباشر، ويكون ذلك غالبآ أثناء الجماع الجنسي

ليس للقمل علاقة بالنظافة، ولا يعمل كثرة الاستحمام على التخلص منه وقتله



الاعراض :

- لايشتكي بعض المصابين من أي أعراض
- حكة في الرأس، أو في الاجزاء الأخرى المصابة في حالة الإصابة بقمل الجسم
- تظهر البيوض على الشعر، وأحيانآ يظنها الرائي خطأ قشرة عادية للرأس



التشخيص :

تُشخص الاصابة بالقمل برؤية القمل أو بيوضها الملتصقة بالشعر
تظهر البيوض على شكل قشور بيضاء صغيرة ملتصقة بالشعرة، وخاصة خلف الأذنين، وخلف الرقبة

العلاج :

يكون علاج القمل بغسل الشعر بشامبو خاص للقمل يقتل كلآ من القملات والبويضات، أواللوسيون، والإسبراي للشعر

يمكن علاج الإصابة باستخدام المركبات المضادة للقمل مثل بنزوات البنزويل واللندين ويعتبر التخلص من الصئبان الذي يكون ملتصقاً بالشعر التصاقاً وثيقاً من المهام الصعبة وأكثر الوسائل كفاءة في التخلص من الصئبان هي تمشيط الشعر بمشط دقيق بعد بل الشعر ببعض الخل الذي يساعد على إذابة المادة اللاصقة للصئبان

يلزم إتباع التعليمات المرفقة بالشامبو بدقة بالنسبة لعدد مرات الاستعمال (يجب تجنب تعريض العينين لشامبو القمل كما أنه لا بد من إبعاده عن متناول الاطفال حتى لا تضرّ الطفل، حيث إنها ما هي إلا مبيدات حشرية)

يُمشّط الشعر بعد ذلك بمشط خاص للتخلص من الحشرات و البيوض الميتة

أما بالنسبة لقمل الجسم، فيلزم حلق الشعر في المنطقة المصابة، وخاصة تحت الإبطين وفي منطقة العانة، ويكون ذلك بعد وضع العلاج المناسب

ينصح بعض الأطباء بطريقة إضافية للتخلص من القمل، وهي عن طريق خنقها بوضع كمية كبيرة من زيت الزيتون على جميع أجزاء الشعر، ثم تغطية الشعر طوال الليل باستخدام غطاء الرأس البلاستيكي الخاص بالاستحمام

لوحظ علاقة بين انتشار قمل الرأس وطول الشعر وكثافته فكلما كان الشعر أطول أو أكثف كانت فرصة الإصابة أكبر

لا بد من علاج أفراد العائلة جميعآ ولا يكتفى بعلاج الشخص المصاب فقط

الوقاية خير من العلاج :

- قيام الأم بكشف دوري على شعر أطفالها، من أجل اكتشاف مبكِّر لتلك الحشرات المزعجة أو صئبانها
- ينبغي لمُّ شعر البنات أثناء اليوم الدراسي؛ من أجل تفادي انتشار الحشرات من رأس إلى آخر
- تعليم الأطفال عدم استخدام أمشاط وفرش الشعر الخاصة بغيرهم، أو ارتداء غطاء شعر أو قبعة أحدهم
- الاهتمام بنظافة الشعر وتسريحه بشكل دوري
- عدم الاقتراب الشديد من رؤوس الأطفال الآخرين؛ تفاديًا لالتقاط أي حشرات.
- الكشف على الشعر ينبغي أن يتم حوالي مرتين أسبوعيًّا وذلك بتمشيط الشعر جيدًا، ثم القيام بتقسيمه من أجل تسهيل المرور على جميع أجزاء الرأس. تقوم الأم بتسريح كل جزء من الشعر بالمشط الذي نعرفه باسم "الفلاَّية"، أو تقوم بكشف دقيق باستخدام أصابعها لاكتشاف وجود قمل الرأس أو صئبانه


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:26 AM   #13




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



مرض الفطريات العنقودية

اكتشف مرض الفطريات العنقودية (ولكنسن) عام 1849 م. أكثر الإصابات بين الإناث ويؤدي إلى التهاب بالمهبل مع خروج سيلان به قطع دقيقة بيضاء اللون.

يحمل الذكور مرض الفطريات العنقودية دون أعراض ظاهرة غالباً. ولكن يؤدي ف بعض الحالات إلى سيلان من مجرى البول أو التهاب بالعضو التناسلي خاصة بعد الاتصال الجنسي.

طرق العدوى:- بالمعاشرة الجنسية مع المصاب.
- بالعدوى الذاتية وذلك عن طريق التلوث من الشرج بين أولئك المصابين بمرض الفطريات العنقودية بالأمعاء.

العوامل التي تساعد على انتشار المرض:- استعمال المضادات الحيوية لفترة طويلة، إذ تؤدي تلك إلى قتل الجراثيم التي تتعايش مع الإنسان بالأمعاء وتقاوم نمو الفطريات بها.
- أثناء الحمل.
- مرض السكري: يهيئ الظروف المناسبة لتكاثر الفطريات العنقودية.
- فقر الدم الخبيث: يضعف مقاومة المصاب.
- استعمال بعض الهرمونات لمدة طويلة خاصة الكورتيزون والبروجسترون.
- مرض السرطان كذلك العقاقير التي تستعمل لعلاج الأورام الخبيثة.
- حبوب منع الحمل.



أعراض مرض الفطريات العنقودية

( أ ) في الإناث:- ظهور سيلان لونه أبيض من المهبل به قطع بيضاء صغيرة كالجبن.
- التهاب بالجهاز التناسلي مع حدوث تقرحات يصحبها ألم وحكة شديدة خاصة أثناء الليل وقد تصل الإصابة إلى أعلى الفخذين ومنطقة الشرج.

- احتقان بالمجرى التناسلي ومداخل الشفرات وخارجها وتنتشر بقع بيضاء اللون على الجلد تترك سطحاً أحمر نازفاً عند محاولة إزالتها.

(ب) في الذكور:كما ذكرت سابقاً يحمل الذكور مرض الفطريات العنقودية عادة دون ظهور أي أعراض بهما ولكن ينقلون المرض إلى الطرف الآخر عند الاتصال الجنسي وفي بعض الحالات تظهر الأعراض التالية بالذكور:
- التهاب ورم بمقدمة العضو التناسلي وتكون الأعراض أشد في غير المخنتين وذلك لتمركز الفطريات العنقودية تحت جلد الحشفة حيث يؤدي إلى حرقان شديد وتقرحات بالعضو.
- حرقان بالعضو خاصة بعد الجماع وظهور بعض الفآليل أو التسلخات.
- سيلان خفيف من مجرى البول يكون ظاهراً في الصباح.
- حرقان عند التبول مع وجود رواسب دقيقة بالبول.
ملاحظة: كما هو الحال في الأمراض الجنسية التناسلية الأخرى لا بد من معالجة الطرفين عند اكتشاف مرض الفطريات العنقودية في أحدهما.





مرض الخوف من الأمراض التناسلية


تتولد لدى البعض عقدة الخوف من الأمراض الجنسية التناسلية خاصة بعد الاتصال غير المشروع ويصاب بعدها بحالات من الخوف والندم مما اقترف. وتصيبه الهواجس ظاناً بأنه أصيب بعدوى الأمراض التناسلية الفتاكة. وتزداد تلك القناعات خاصة عند قراءة مقالات عن بعض الأمراض التناسلية ومضاعفاتها فيتوقع أن تلك الأعراض تطابق ما لديه من شكوى حتى إن لم يكن به أي داء ظاهر الأعراض فظهور حساسية بالجلد يتوقع أنه مرض الزهري أو الهربس أو مرض الإيدس.

تنتاب المريض حالة من التشكك وعدم الاستقرار ويكون قلقاً يفقد القدرة على التركيز والعمل ويأخذ بزيارة العيادات الطبية وينتقل من مركز إلى آخر. ورغم تأكيد الجميع خلوه من أي مرض جنسي أو تناسلي إلا أن ذلك الهاجس والشبح يطارده ويسيطر عليه فيبدأ بتناول العديد من المضادات الحيوية لفترات طويلة وقد يصاب باعتلال الصحة والاكتئاب.

أغلب تلك الحالات تصاب بأمراض نفسية مثل انفصام الشخصية وغيرها.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:26 AM   #14




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



مرض رايتر

REITERS DISEASE






يصاب الجهاز التناسلي في الجنسين بأمراض أخرى متعددة قد لا يكون للاتصال الجنسي دور في انتقالها. وسأبين هنا بعض هذه الأنواع باختصار.

مرض رايتر

REITERS DISEASE

أول من وصف المرض هو برودي عام 1818 م ولكن أعطى رايتر عام 1916 م شرحاً وافياً لأسباب وأعراض ومضاعفات المرض وبالتالي سمي من بعد بمرض "رايتر" ويُسبب المرض في بعض الأحيان نوع من الفيروسات التي قد تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي الغير مشروع.

الأعراض:

1- سيلان من مجرى البول والتهاب بالبروستاتا والمثانة البولية.

2- التهاب بالمفاصل خاصة مفصل الركبة.

3- التهاب بالعين.

قد يصاحب المرض:

- ارتفاع في النبض وزيادة عدد الكرات الدموية البيضاء.

- تقرحات بالعضو التناسلي.

- التهاب وتقرحات باللسان وسقف الحلق.

- طفح جلدي وفقاقيع ممتلئة بالصديد خاصة على راحة اليدين والقدمين وتتجمع عليها كومات من القشور المتقرحة.

- في حالات نادرة يصيب المرض عضلة القلب والشريان الأبهر والجهاز العصبي.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:27 AM   #15




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



مرض بهجت





ما هو مرض بهجت ؟up

أول من وصف هذا المرض هو الطبيب التركي دكتور هيلوسي بهجت عام 1937 م وهو طبيب متخصص في الأمراض الجلدية , الذي لاحظ أن بعض المرضى يشتكون من تقرحات بالفم والمنطقة التناسلية مع التهاب في العين .


يعتبر مرض بهجت من الأمراض الروماتزمية التي يمكن أن تؤثر على عدة أجهزة من الجسم .


بعض المرضى قد يعانون من التهاب وتورم بالمفاصل أو ظهور طفح جلدي أو التهاب الأمعاء والجهاز العصبي المركزي.




كم نسبة انتشار مرض بهجت ؟ up

يعتبر مرض بهجت من الأمراض الروماتزمية الشائعة في منطقة تجارة الحرير القديمة وتشمل منطقة الشرق الأوسط , دول منطقة حوض البحر المتوسط , ودول الشرق الأدنى .


نسبة حدوث المرض هي 1: 10000 واحد لكل عشرة آلاف شخص من الناس, كما أن المرض يمكن أن يصيب جمع الناس بجميع الأعمار وفي جميع أنحاء العالم.


يصيب المرض الذكور أكثر من الإناث , وأكثر الأعمار إصابة بين سن 30 أو 40 سنة .






ما هي أعراض مرض بهجت ؟up

يعتبر مرض بهجت من الأمراض الروماتزمية الشائعة تختلف الأعراض وشدتها من شخص لآخر اغلب المرضى يشتكون من أعراض بسيطة وخفيفة .


الأعراض هي الآتي :


أ. ظهور تقرحات داخل أغشية الفم :


حيث تظهر تقرحات بداخل الفم وتكون هذه التقرحات مؤلمة تسمى علميا ( افطس ) , تظهر هذه التقرحات عند اغلب المرضى المصابين بهذا المرض . تستمر هذا التقرحات بالظهور لمدة عدة أيام ثم تزول وتتلاشى من نفسها( بدون تناول علاج ) و تستمر بالظهور لفترة قد تصل إلى أسبوعين.


ب . ظهور التقرحات الجلدية بالمنطقة التناسلية :


تظهر هذه التقرحات في حوالي نصف المرضى المصابين بهذا المرض حيث تظهر على كيس الخصية عند الذكور أو على منطقة الفرج عند الإناث , تكون مؤلمة وبعضها تلتئم وتترك اثر على الجلد .


ج. ظهور الطفح الجلدي:


يظهر هذا الطفح الجلدي على شكل احمرار بالجلد أو على شكل بثور وحبوب وبعضها قد يمتلئ بسائل داخلها . تظهر هذه الحبوب والبثور في أماكن عديدة من الجسم مثل منطقة الرجل, اليدين, حول المرفق أو منطقة جذع الجسم.


د. التهاب العين:


يمكن لهذا المرض أن يؤثر على العين فتجد المريض يشتكي من احمرار وألم بالعين وقد تتأثر حدة الإبصار لدية .تتأثر العين عند المرضى الذكور أكثر من عند الإناث, تظهر أعراض تأثر العين عادتا بعد سنتين من بداية المرض.


و. التهاب المفاصل:


أكثر من نصف المرضى الذين يشتكون من هذا المرض يشتكون من الم وتورم بمفاصلهم , أكثر المفاصل عرضة للإصابة هي مفاصل الركبة ,القدم ,مفاصل اليد والمرفق . والتهاب المفاصل الناتج عن هذا المرض لا يؤثر على المفاصل بشكل كبير حيث لا يسبب المرض تآكل في الغضاريف مثل مرض ألروماتويد مثلا .


ز. أعراض أخرى :


مرض بهجت يعتبر من الأمراض الروماتزمية التي يمكن أن تؤثر على أجزاء عديدة من الجسم فمثلا قد يسبب المرض التهاب الأوعية الدموية بالجسم أو يسبب حدوث تجلطات بالدم أو التهاب بالجهاز العصبي أو التهاب الأمعاء .


راجع الموقع ( مرض التهاب الأوعية الدموية ) .



ما هي أسباب مرض بهجت ؟


يحدث مرض بهجت نتيجة خلل في الجهاز المناعيعند الإنسان المريض فتجد الجهاز المناعي يهاجم الجسم بدلا من أن يهاجم المرض فيسبب مرض بهجت .


توجد بعض العوامل الخارجية الأخرى والتي قد تلعب دورا بظهور المرضمثل الموقع الجغرافي حيث أن المرض ينتشر بشكل أكثر في منطقة حوض البحر المتوسط والشرق الأوسط ودول الشرق الأدنى .


بعض الالتهابات الناتجة عن أمراض فيروسيةقد تؤثر على الإنسان وتسبب بظهور المرض خاصة عند الأشخاص الذين يكونون لديهم قابلية للإصابة بالمرض . عامل الوراثةقد يكون له دور بظهور المرض .


كيف يتم تشخيص مرض بهجت ؟

يتوصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح من وصف المريض للأعراض التي يشتكي منها ومن الفحص ألسريري للمريض حتى يتأكد الطبيب من تشخيص المرض وخلو المريض من الأمراض الروماتزمية الأخرى.


في بعض الحالات قد تستغرق الأعراض عدة سنوات حتى يتوصل الطبيب إلى تشخيص المرض وخاصة إذا كانت الأعراض بسيطة وقليلة وغير واضحة.







ما هو علاج مرض بهجت ؟

مرض بهجت من الأمراض الروماتزمية المزمنة التي تستمر مع الإنسان طوال حياته .


الهدف من العلاج هو التحكم بالأعراض وأيضا منع حدوث المضاعفات.


يحتاج العلاج إلى استشارة أطباء من تخصصات مختلفة لكي تساعد طبيب الروماتزم بالتحكم بالمرض فمثلا عند تأثير المرض على العين يحتاج المريض إلى زيارة ومراجعة طبيب العيون أو طبيب الجهاز الهضمي عندما يؤثر المرض على الأمعاء والجهاز الهضمي.


العلاج :


1. الكورتيزون الموضعي:


الذي يساعد على التقليل من شدة الم التقرحات التي تصيب أغشية الفم أو أغشية الجهاز التناسلي .


2. المسكنات:


التي تقضي على الألم وتساعد المريض أن يتحرك بأكثر نشاط ومن هذه الأدوية


أ . البنادولحيث يعتبر من الأدوية المسكنة , القليلة أعراضه الجانبية , كما أنة اثبت فاعليته في الحالات البسيطة إلى المتوسطة الشدة من المرض . ( راجع الموقع قسم الأدوية)


ب. مضادات ألالتهابات ( نسيدز )


هذه مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم و التصلّب , تقلل هذه ألأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظه أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الأستجابه للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة و النّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات اخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا ألخصوص ( راجع قسم الأدوية لمعرفة المزيد) )


3. علاج كولاشسين :


الذي يساعد على التقليل من ظهور تقرحات الفم والجهاز التناسلي ويساعد أيضا على منع حدوث المضاعفات ويقلل من حدة الأعراض وشدتها.


4. الكورتيزون


هو هرمون ينتج بصورة طبيعيّة من الجسم , يحتاج مريض مرض بهجت هذه العلاجات في علاج مضاعفات المرض أو أن المرض شديد جدا ولم يتمكن من التحكم بة بالعلاجات التقليدية .


( راجع قسم العلاجات لمعرفة المزيد)


5 . ألأدوية ألمعدله لطبيعة ألمرض( د يمارد)


عائلة الأدوية التي تحاول إيقاف المرض وتمنع من حدوث المضاعفات للمرض . تستغرق هذه العلاجات من عدة أسابيع إلى عدة أشهر قبل أن يشعر المريض بتحسن فعلي قد يحتاج المريض إلى أنواع شديدة القوة حتى يتمكن الطبيب من التحكم بالمرض ويمكن استخدام العلاجات الحيوية في بعض الحالات.


تستخدم هذه العلاجات في حالات قليلة من مرض بهجت وذلك عندما يكون المرض شديد أو حدوث مضاعفات شديدة للمرض . ( راجع فسم العلاجات)


نقاط مهمة في حياتنا اليومية


اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها:


بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.


خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح)


حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.( انظر طريقة الجلوس الصحيح)


تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .


استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير. ( انظر طريقة النوم الصحيح).


حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:27 AM   #16




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



أمراض الشذوذ الجنسي.





مجموعة من الشواذ في إحدى حفلاتهمالعلاقات الجنسية غير السوية لا تمر دون أمراض وأوجاع، ولأنها دائمًا ما تمتزج بتعاطي العقاقير والمخدرات، فإن الأخطار دائمًا ما تكون أكبر؛ لذا فإننا تكملة لمقال الشذوذ الجنسي الذي نُشر، نريد أن نلفت الانتباه إلى بعض الأمراض التي قد انتشرت كالوباء بين الشواذ جنسيا.
  1. الإيدز: في تقرير مراقبة الإيدز لمراكز السيطرة والوقاية من الأمراض الأمريكية Centers for Disease Control and Prevention، والذي صدر في يونيو من عام 2000 فقد أعلن أن أغلبية حالات الإيدز بالولايات المتحدة تقع بين الرجال الذين يمارسون الشذوذ الجنسي مع الرجال.
    فمن بين 745103 حالة إيدز بالولايات المتحدة الأمريكية يمثل الرجال الذين يمارسون الشذوذ الجنسي 348657 حالة، هذا بالمقارنة بـ 189242 حالة إيدز بسبب استخدام المخدرات المحقونة، ثم 47820 حالة بسبب ممارسة الشذوذ الجنسي بين الرجال، بالإضافة إلى تناول المخدرات المحقونة. أما في تقرير الإيدز التابع لمنظمة الصحة العالمية فيمثل الشواذ جنسيا 68.6% من حالات الإيدز بهولندا، و65.8% في المملكة المتحدة.
    ونذكر تلك الدولتين تحديدًا لأنهما متقبلتان لممارسة الشذوذ الجنسي بحرية تامة، وفي الوقت نفسه تدّعي وجود برامج توعية قوية لما يسمى "بالممارسة الجنسية الآمنة".
  2. الاضطرابات النفسية: هناك عدة دراسات قد أظهرت علاقة مباشرة بين ممارسة الشذوذ الجنسي والإصابة باضطرابات نفسية، نذكر هنا أحدثها، وهي دراسة قد نُشرت في يناير من هذا العام في أرشيفات الطب النفسي العام Archives of General Psychiatry، والذي قام به فريق هولندي.
    وقد وجد الفريق أن الشواذ من الرجال يصابون بالاضطرابات المزاجية التي تستمر لأكثر من 12 شهرًا بمعدل 2.94 مرة عن غيرهم من الأسوياء. كما يصابون باضطرابات الحصر النفسي anxiety التي تستمر لأكثر من 12 شهرًا بمعدل 2.61 مرة عن غيرهم من الأسوياء. كما أن الشواذ من النساء يصبن بالاضطرابات المؤدية إلى إساءة استخدام المخدرات بمعدل 4.05 مرات من غيرهن من الأسوياء.
    كل هذا في المجتمع الهولندي المرحب بممارسة الشذوذ الجنسي، وهو ما ينفي مزاعم الشواذ جنسيا بأن الاضطرابات النفسية التي يصابون بها ما هي إلا بسبب نظرة المجتمع إليهم. كما أظهرت دراسة أخرى نشرت في أكتوبر 1999 في المجلة نفسها أن احتمالية محاولة الانتحار بين الشواذ من الرجال كانت أعلى 6.5 مرات منها في توائم هؤلاء الأسوياء.
  3. الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الممارسة الجنسية: في دراسة نشرت عام 1990 في مجلة أمراض القولون والمستقيم Diseases of the Colon and Rectum يقول الدكتور ستيفن وكسنر: إن 55% من الشواذ من الرجال الذين لديهم شكاوى من منطقة المستقيم والشرج مصابون بالسيلانgonorrhea ، كما أن 80% من مرضى الزهري syphilis من الشواذ جنسيا، هذا بالإضافة إلى إصابة 15% من الشواذ الذين لا يشتكون من وجود أعراض مرضية بالمندثرة chlamydia، كما أن ثلث الشواذ جنسيا مصابون بفيروس الهربس البسيط النشط herpes simplex virus في منطقة المستقيم والشرج.
    وقد ذكرت دراسة أخرى أن الشواذ من الرجال مصابون بالسيلان في منطقة الحلق بنسبة 15.2%، بالمقارنة بإصابة 4.1% من أسوياء الرجال بالمرض نفسه.
  4. سرطان الشرج: هناك عدة نظريات تعلل انتشار سرطان الشرج بين الشواذ جنسيا وبين الأسوياء الذين يمارسون الجنس عن طريق الشرج. إحداها بسبب استخدام بعض المزلّقات lubricants من أجل تسهيل تلك الممارسة. نظرية أخرى هي تقول بأن دخول الحيوانات المنوية والسائل المنوي إلى تلك المنطقة قد يكون سببا آخر للإصابة بسرطان الشرج. وآخر النظريات هي الإصابة بالسرطان تبعا للإصابة بالالتهاب بفيروس الورم الحليمي الإنساني human papillomavirus.
  5. مرض كابوسي الخبيث Kaposi sarcoma، والذي يعتقد أن للمخدرات التي يستخدمها الشواذ جنسيا من أجل استرخاء عضلة الشرج والمعروفة بـ poppers علاقة بالإصابة بهذا المرض بين مصابي مرض الإيدز منهم.
  6. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن.
  7. خلل بالجهاز المناعي، وذلك قد يكون بسبب امتصاص المستقيم للسائل المنوي ليصل إلى الدورة الدموية، وهو ما يعتقد العلماء أنه يصيب الجهاز المناعي بالضعف.
  8. مشاكل جراحية بمنطقة الشرج بسبب ممارسة الشذوذ: كالجروح الشرجية واحتباس جسم غريب داخل المستقيم، وتكوين أوعية دموية جديدة بالمنطقة وتليّف المستقيم.
علاج الشذوذ الجنسي

يبقى لنا مناقشة قضية طالما أثارت جدلاً واسعًا بين علماء الغرب. هل الشذوذ الجنسي قابل للعلاج؟ يعتقد فريق من العلماء في الغرب أن محاولة علاج الشاذ جنسيا بما أن الشذوذ الجنسي – في اعتقادهم- ما هو إلا تنوّع طبيعي للممارسة الجنسية، وأن محاولة علاج الشذوذ الجنسي لن ينجم عنه إلا إصابة الشاذ بألم نفسي أكبر. والأصل عند هؤلاء هو إقناع الشاذ بأنه طبيعي، وجعل الشاذ يتصالح مع اتجاهاته الجنسية!، إلا أن هناك فريقا آخر يدافع عن حق الشاذ في العلاج من حالته تلك إذا رغب في ذلك.
يذكر أنه حتى الآن في مكان مثل الولايات المتحدة الأمريكية غير مسموح للطبيب النفسي محاولة علاج الشاذ جنسيا، بما أن الشذوذ الجنسي غير مدرج بكتيّب تشخيص وإحصاء الاضطرابات النفسية، كما ذكرنا في الحلقة الماضية.
وفي بحث علمي أثار دهشة علماء النفس الغربيين، قام فريق من العلماء بدراسة مجموعة من الشواذ السابقين لمعرفة مدى تغيّر اتجاهاتهم الجنسية.. اكتشف البحث أن 67% من هؤلاء الشواذ السابقين قد أصبحوا طبيعيين تماما من حيث الممارسة الجنسية السوية والرغبة فيها، كما أن 75% من الرجال منهم و50% من النساء قد تزوجوا زيجات طبيعية، بالإضافة إلى أن كل هؤلاء قد اعترف بأنه يحس بأنه أكثر ذكورة (بالنسبة للرجال) أو أكثر أنوثة (بالنسبة للنساء) مما كانوا عليه قبل أن يغيروا اتجاهاتهم.
وقد قالوا بأن عملية التحويل قد استغرقت في الغالب أكثر من عامين، وأنهم قد لجئوا إلى محاولة تغيير اتجاههم الجنسية بسبب أولوية اعتقاداتهم الدينية بالنسبة إليهم، بالإضافة إلى إحساسهم بعدم الاستقرار النفسي في تلك النوعية الشاذة من العلاقات.
وقد أخبر الشواذ السابقون فريق الأطباء بأن الطرق التي نجحت معهم لتحويل ميولهم الجنسية تركزت على تحليل مرحلة الطفولة وعلاقاتهم الأسرية، ومعرفة كيفية تأثير تلك المرحلة على إصابتهم بالشذوذ الجنسي أو بعدم الإحساس بالانتماء إلى جنسهم.
أعلنت نتائج البحث في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم النفس الذي انعقد في شهر مايو من هذا العام، وقد قاد الفريق عالم الطب النفسي "روبرت سبتزر"، الذي كان "المايسترو" لقرار لجنة 1973 لحذف الشذوذ الجنسي من كتيب الاضطرابات النفسية.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:28 AM   #17




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



التهاب البروستاتا وعلاجه




أنه لمن المفيد في بداية الحديث عن مشاكل البروستاتا عند الرجال أن نعطي نبذه مختصرة عن الصفة التشريحية و وظائف هذه الغدة لأنه مما لا شك فيه أن هذه المعلومات سوف تساعد القاري لفهم مسببات أمراض البروستاتا المختلفة.

ما هي البروستاتا:

غدة تناسلية موجودة في الذكور فقط، وكذلك فهي موجودة في جميع ذكور الحيوانات الثديية. وتعتبر البروستاتا من أكبر الغدد التناسلية الثانوية في الذكور، و تعتمد هذه الغدة في نموها الطبيعي وتطور خلاياها إلى أن تصل إلى مرحلة البلوغ اعتماد كليا على وجود الهرمونات الذكر يه Androgens، وهذه الهرمونات تفرز عن طريق الخصيتين و غدد فوق الكلى عن طريق الدم.

الصفة التشريحية للبروستاتة:

أن البروستاتا غدة صغيرة الحجم ذات نسيج إسفنجي تسكن في مكان دفين داخل التجويف الحوضي، ويكون حجمها صغير جدا في مرحلة الطفولة وسرعان ما يكتمل نموها وحجمها عند اكتمال البلوغ، ويكون شكلها مشابها إلى حد كبير لثمرة (أبو فروة)، طولها 3,5 سم وعرضها 4,5 سم وسمكها 2,5 سم . وتستقر البروستاتا في التجويف الحوضي حيث تكون قاعدتها إلى أعلى و قمتها إلى أسفل وتقع القناة الشرجية خلفها مباشرة وعلى ذلك فان قناة مجرى البول التي تبدأ من المثانة لا بد لها أن تشق طريقها إلى الخارج عن طريق البروستاتا (أشبه بحبة السبحة التي تحيط بالخيط الذي يمر بداخلها) و هذا يؤدي إلى أن تنقسم البروستاتا إلى فصوص أربعة تفاحية الشكل (تفاحة أدم الثانية): فص أمامي صغير - فصين كبيرين جانبيين - والفص الخلفي ويكون ملاصقا للشرج. وعلى هذا الأساس يمكننا فحص البروستاتا إكلينيكيا بكل سهولة ويسر عن طريق فتحة الشرج باتخاذ المريض وضع الانحناء، وكذلك يمكن فحص الفص الأمامي عن طريق منظار المثانة.

وتخترق قنوات الحويصلة المنوية غدة البروستاتا من الجانبين لتصب إفرازاتها في قناة مجري البول الخلفية عند نزول المني. ولغدة البروستاتا قنوات (24 قناة) ينبع منها غدد صغيرة كثيرة العدد، وتنتهي هذه القنوات كلها بفتحة منفصلة حيث يصب إفراز البروستاتا أيضا في نفس المكان أي في الجزء الخلفي لمجرى البول وهذا يدل على السبب في أن أمراض البروستاتا تؤثر على الجهاز البولي للإنسان.

وظائف غدة البروستاتا:

أن الوظيفة الأساسية لغدة البروستاتا هو إفراز سائل يسمى البلازما المنوية Seminal Plasma ويمثل ثلث السائل الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية. أن غدة البروستاتا تنشط نشاطا كبيرا أثناء الجماع ويندفع أليها الدم عن طريق أوردتها الكثيرة المتشعبة وتقوم بإفراز هذا السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي الذي تفرزه الخصيتين والحويصلة المنوية ليختلطا مع بعض، وعندما تقترب عملية الجماع من نهايتها ويصل الرجل إلى المرحلة التي تعرف Climax (اللحظة ما قبل الإنزال مباشرة) تنقبض في هذه اللحظة عضلات البروستاتا والحويصلة المنوية لتضغط على القنوات والغدد الصغيرة داخل البروستاتا فتعصرها و ينتج عن ذلك انسكاب السائل المنوي في مجرى البول الخلفي حتى يستقر في مهبل المرأة وقت الإنزال. و كذلك التهيج الجنسي الشديد لدى الرجل يمكن أن يؤدي إلى نشاط غدة البروستاتا لأنها تحت التأثير المباشر للهرمونات الذكرية الموجودة بالدم، ويؤدي هذا إلى لإفراز كمية صغيرة من البلازما المنوية التي تأخذ طريقها إلى مجرى البول حيث تظهر من القضيب على شكل نقط صغيرة لزجة يطلق عليها العامة "المذي".

مكونات البلازما المنوية Seminal Plasma:

إن البلازما المنوية هو عبارة عن سائل شفاف يفرز كما ذكرنا من قنوات موجودة في غدة البروستاتا، و أن المكون الرئيسي للبلازما المنوية هو الماء، و يحتوي هذا السائل على مواد كيميائية و عضوية مختلفة، وعلى الأملاح الطبيعية مثل الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات وكميات كبيرة من الإنزيمات. ويوجد في هذا الإفراز مادة الزنك حيث أن هذا المعدن يصنع ويفرز من غدة البروستاتا فقط من جسم الإنسان. وهناك مواد عضوية أخري تدخل في تكوين هذا السائل بنسب مختلفة من السكريات والدهنيات والأحماض الأمينية.

وهناك مكونات أخرى يحتويها إفراز البروستاتا مثل البروستاجلاندين Prostaglandin's، حامض الستريك Citric acid وأنزيم الفوسفاتيز Acid phosphatase. أن كل هذه المكونات تقوم بدور أساسي في عملية انتقال الحيوانات المنوية في رحلتها من الخصيتين إلى الحبل المنوي، ولذلك فان لها دورا هاما جدا في عملية الانتصاب والقذف وذلك عن طريق تأثيرها المنشط للعضلات القابضة والأوعية الدموية التي تغذي الأعضاء الجنسية.

أن معظم الأمراض التي تصيب غدة البروستاتا لا تحدث إلا بعد سن الرابعة عشر (لان هذه الغدة لا تنشط إلا في فترة البلوغ) حتى يصل الرجل إلى سن متقدم أي بعد السبعين والثمانين، ففي هذه المراحل من عمر الرجل تتوعك غدة البروستاتا كثيرا وذلك لاتصالها بالدورة الدموية والجهاز الليمفاوي بمنطقة الشرج و كذلك بمنطقة عنق المثانة وأسفل الحالبين، ومن أكثر أمراض غدة البروستاتا شيوعا عند الشباب والرجال هو التهاب البروستاتا الحاد والمزمن.

التهاب البروستاتا الحاد Acute Prostatitis:

أن أهم مصدر للعدوى في الالتهاب الحاد لغدة البروستاتا هو انتقال الميكروبات عن طريق الدم، حيث يمكن أن تكون البؤرة الأصلية على شكل دمل أو جمرة جلدية أو اللوز أو الجهاز الهضمي. ويمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة انتقال الميكروبات عن طريق مجرى البول الخلفي وهذا ما يحدث في مرض السيلان (ما يعرف بالعامية بمرض أبو خيط) حيث يصيب هذا الميكروب مجرى البول الخلفي ويتكاثر وينتشر حتى يصل إلى غدة البروستاتا محدثا فيها الالتهاب الحاد. ومن بعض أسباب تقيح غدة البروستاتا وجود تضخم حميد أو ورم خبيث بالبروستاتة.

- أعراض التهاب البروستاتا الحاد:

هناك نوعان من الأعراض تظهر على المريض، أعراض عامة وأعراض موضعية، حيث أن الأعراض العامة تبدأ بحمى شديدة قد يسبقها شعور المريض بضعف شديد وآلام حادة بجميع أنحاء جسمه وبالأخص اسفل منطقة الظهر، وقد يشعر المريض بالإجهاد والبرودة وتصاحب هذه الحالة ارتفاع متكرر في درجة الحرارة ورعشة شديدة مع غثيان وتقيئ، وبعد يوم أو يومين تبدأ الأعراض الموضعية بحدوث آلم شديد في منطقة اسفل الظهر والآليتين أو فوق منطقة العانة مع إحساس بثقل في منطقة الشرج مع آلم عند التبرز.

ومع تقدم الحالة من غير علاج تبدأ الأعراض البولية في الظهور بشكل واضح في جميع الحالات، و تتلخص الأعراض البولية بوجود حرقان شديد أثناء نزول البول مع كثرة عدد مرات التبول مع الشعور بعدم الارتياح أو الاكتفاء بعد نزول البول، وقد تنزل قطرات من الدم مع نهاية التبول. أن الإهمال في العلاج في هذه المرحلة يؤدي إلى احتباس كامل للبول نتيجة تكون خراج في غدة البروستاتا وقد يستلزم التدخل الجراحي، وتتأثر القدرة الجنسية تأثير مباشر لدي الرجل فيفقد الرغبة الجنسية تماما، وعند محاولته لممارسة الجنس يشعر بالآلام المبرحة و الشديدة مما يؤدي إلى الفشل التام في إتمام العملية الجنسية.

علاج التهاب البروستاتا الحاد:

إذا تم تشخيص هذا الالتهاب مبكرا وفي مراحله الأولى فأن أغلب حالات الالتهاب الحاد تستجيب إلى العلاج الطبي الصحيح وتنتهي بالشفاء التام، ويجب أن يكون العلاج و إعطاء الأدوية تحت أشراف طبي متخصص. ويكمن علاج الالتهاب الحاد في الراحة التامة لمدة أسبوعين مع الامتناع عن الإثارة الجنسية أو الجماع والكحوليات والفلفل، ويجب الإكثار من الخضراوات والفواكه والسوائل، حيث أن تكرار التهابات البروستاتا يؤدي إلى الصورة المزمنة.

التهاب البروستاتا المزمن Chronic Prostatitis:

أن الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا من أكثر الأمراض الالتهابية شيوعا وحدوثا بين الرجال من كل الأجناس والشعوب، ويحدث هذا الالتهاب في فترة الشباب وحتى مراحل الشيخوخة المبكرة. وهو من الالتهابات العنيدة والمقاومة للعلاج الطبي الطويل ويستلزم علاج هذا الالتهاب وقتا طويلا وصبرا حتى الوصول إلى الشفاء التام.

أسباب التهاب البروستاتا المزمن:

إذا لم يعالج التهاب البروستاتا الحاد علاجا صحيحا فان ذلك يؤدي إلى لحدوث الالتهاب المزمن، وقد تظهر أعراض التهاب البروستاتا للمرة الأولى في صورتها المزمنة حيث لا تكون قد سبقها الالتهاب الحاد وفي مثل هذه الحالات قد يكون لوجود بؤر صديدية باللثة، الأسنان، اللوزتين أو في القولون.

يعتبر احتقان البروستاتا المزمن من أهم الأسباب التي تؤدى إلى هذا النوع من الالتهاب. وهناك عدة أسباب تؤدي إلى احتقان غدة البروستاتا منها تعاطى الخمر والمخدرات والتعود على مزاولة العادات السرية الضارة ومحاولة الجماع بدون رغبة أو الإفراط في مزاولة الجنس. وقد وجد أن أكثر العادات الجنسية التي تؤذى غدة البروستاتا أن يحاول الرجل حبس السائل المنوي من النزول في وقته الطبيعي كمحاولة منه لإظهار رجولته و فحولته.

أعراض التهاب البروستاتا المزمن:

أن الالتهاب المزمن لغدة البروستاتا من أكثر الأمراض المزمنة عنادا للعلاجات المختلفة، حيث أن أعراض هذا الالتهاب متعددة و كثيرة، ويشتكي المريض من أعراض بعيدة كل البعد عن البروستاتا أو الجهاز البولي وهذا طبعا من الأسباب التي تؤدى إلى التأخير في التشخيص الصحيح للحالة. أن الأعراض البولية في حالات البروستاتا المزمنة ليست شديدة أو ملحوظة أو كثيرة الحدوث مثلما هي في حالات الالتهاب الحاد.

أن أهم أعراض هذا الالتهاب حدوث ما يسمى (بنقط الصباح)، حيث أن المريض يلاحظ وجود إفراز متكرر من فتحة البول على شكل نقط لزجة قد تسبب انسداد مؤقتا لأول مرة يتبول فيها المريض صباحا، أو أنها قد تظهر على الملابس الداخلية على شكل نقط من السائل اللزج الأصفر أو البني اللون، وفي كثير من الحالات المصابة يشتكى المرضى من وجود خيوط بيضاء طويلة تنزل مع البول خصوصا في الساعات الأولى من الصباح.

وفي بعض الحالات قد تبدأ الأعراض على شكل حرقان أو ألم أثناء التبول أو نزول نقط بسيطة من الدم مع البول ويصاحب ذلك ضعف في اندفاع البول أو ظهوره على شكل فرعين من فتحة البول، أن هناك كثير من المرضى المصابون بالتهاب غدة البروستاتا المزمن يعانون من كثرة مرات التبول وبالأخص ليلا.

الأعراض الموضعية و العامة لالتهاب البروستاتا المزمن:

أن أكثر الآلام فى التهاب البروستاتا المزمن تكون مشابهة جدا لآلام الروماتيزم المفصلي أو الشد العضلي، وتحدث غالبا في الصباح الباكر، وتتمركز هذه الآلام في منطقة البروستاتا على شكل ثقل في منطقة الشرج أو العجان (المنطقة ما بين فتحة الشرج وكيس الصفن)، أو في منطقة أعلى وجانبي العانة. وهناك مناطق أخرى بعيدة عن البروستاتا كثيرا ما يحدث فيها الآم قد تكون شديدة ومتكررة و تؤرق المريض مثل الساقين و القدمين، كيس الصفن، منطقة الكليتين و الفخذين، ولعل اكثر الأماكن تعرضا لهذه الآلام الشديدة هي منطقة أسفل الظهر والحوض ومفصل الركبتين ومفاصل الفخذ.

أن إهمال علاج مريض البروستاتا المزمن يؤدي إلى جعل غدة البروستاتا أن تفرز سمومها الداخلية التي تجري في الدم حتى تستقر في أعضاء أخرى بعيدة كل البعد عن غدة البروستاتا مثل التهاب المفاصل و التهاب الأعصاب المؤلم و التهاب العين المزمن.

الأعراض الجنسية و النفسية:

أن اكثر الأعراض شيوعا هو فقدان الرغبة في ممارسة الجنس، أو وجود الرغبة في الجنس مع ضعف في الانتصاب والأداء، وتحدث هذه الأعراض في 90% من مرضى التهاب البروستاتا. ومن الأعراض الشائعة كذلك حدوث إنزال سريع للسائل المنوي مع عدم الإحساس بأي لذة جنسية، مع وجود دم (معرق بالدم)، وكذلك ألم عند انتصاب عضو الذكورة أو نزول السائل المنوي.

كثيرا ما يتعرض مرضى البروستاتا المزمن للإصابة باكتئاب نفسي شديد مع وجود صداع شديد مستمر وقد يتطلب العرض على الطبيب النفسي للمساهمة في العلاج.

علاج التهاب البروستاتا المزمن:

لا يعتبر علاج البروستاتا علاج سهل وسريع، حيث انه يستلزم علاج هذا النوع من الالتهاب المزمن إلى الصبر. ويكمن العلاج بتجنب الإمساك والاعتدال في ممارسة العملية الجنسية لمنع احتقان غدة البروستاتا مع الامتناع عن مزاولة العادات الجنسية السيئة مثل محاولة حبس نزول المني أو إطالة فترة الجماع أكثر من وقتها الطبيعي.

ويشمل العلاج كذلك استخدام المضادات الحيوية والتي تعطى للمريض وفقا لنتيجة المزرعة التي تجرى لإفرازات البروستاتا لاختيار أكثر المضادات الحيوية فعالية وأكبرها قدرة على القضاء على الميكروب.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:29 AM   #18




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



أمراض العقم






الجهاز التناسلي للرجل:









الجهاز التناسلي للمرأة: 1- قناة فالوب. 8- المبيض. 10- الرحم.12- عنق الرحم



الخصوبة والعقم
تعرف الخصوبة بأنها المقدرة على الإنجاب أي قدرة الأنثى على الإنجاب وتبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بداية الطمث وظهور الصفات والميزات الأنثوية الثانوية وبدء المبيض بإنتاج البويضات الناضجة. ويعرف ضعف الخصوبة بأنه عدم القدرة على الإنجاب مؤقتاً أي في فترة زمنية معينة ولسبب من الأسباب وان العلاج يمكن ان يتم إذا ما عُرف سبب هذا الضعف ويمكن للمرأة ان تحمل بعد ذلك بدون أية صعوبة لذلك يعتبر ضعف الخصوبة بأنه عقم نسبي. إما العقم فيعرف بأنه عدم القدرة على الإنجاب إطلاقا، وهي حالة لم يكن يجدي العلاج فيها الممكن معالجة العديد من الحالات التي كانت في السابق مستعصية ومعتبرة غير قابلة للمعالجة مثل حالة انسداد الأنابيب الرحمية عند المرأة أو ندرة النطف المنوية عند الرجل.
أنواع العقم
  1. عقم أولي :وهو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها.
  2. عقم ثانوي :وهوالعقم الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو حدوث حمل انتهاء بإجهاض أو حمل خارج الرحم.
أسباب العقم



تتوع أسباب العقم، و تتوزع كالآتي:
  1. - 35% منها في الرجل.
  2. - 35% منها عند المرأة.
.
  1. - 5 % أسباب مجهولة.
الذكر



أسباب كثيرة تعمل علي إعاقة الرجل من الإنجاب مؤقتا أو بصفة دائمة وترجع أسباب العقم عند الرجل نتيجة لثلاثة عوامل :
  1. - أسباب هرمونية: وتتعلق بخلل في وظائف الغدة النخامية ، في قاع المخ ، أو الغدد الأخرى التي تؤثر على وظيفة الخصية مثل : الغدة الدرقية و الغدة فوق الكلوية و البنكرياس .
  2. - أسباب داخلية في الخصية: مثل غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية ، أو تليف الخصية ، التي قد تحدث نتيجة مضاعفات التهاب الغدة النكافية خصوصاً في مرحلة البلوغ وما بعدها . و تعرض الخصية للإشعاع أو الأدوية الضارة وتأثير وجود دوال بها ، علاوة على إهمال علاج حالات الخصية المعلقة في وقت مبكر .
  3. أسباب إنسدادية: نتيجة إنسداد البربخ أو الحبل المنوي بسبب عوامل خلقية ، أو التهابات بالجهاز البولى التناسلى ، أو نتيجة لبعض التدخلات الجراحية التي تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية ، وحتى خروجها من فتحة مجرى البول الأمامية. ويمكن تعدادها كالتالي:
  4. - تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخر الوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين .
  5. - مشاكل الحبل المنوي :انسداد الحبل المنوي بسبب إصابة أو مرض مثل السيلانأو درن (سل) الجهاز التناسلي أو غياب الحبل المنوي علي الجهتين .
  6. - خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية و هرمون الذكورة أو زيادة في هرمون البرولاكتين .
  7. - الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان و الزهري .
  8. - خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية و البروستاتا مثل نقص الفركتوز.
  9. - دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها .
  10. - بعض الامراض المناعية مثل وجود أضداد للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.
  11. - أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية
الحيوانات المنوية



أهم المؤثرات التي تضر الحيوانات المنوية عند الرجل:
  1. - التدخين والمخدرات مثل الماريجوانا و البانجو و الهيروين وإدمان الكحوليات والخمور
  2. - التعرض المتكرر للتلوث الكيميائي مثل الاستنشاق المستمر لمبيدات الحشرات وكذلك التعرض المستمر لمنطقة الحوض للحرارة العالية (الوقوف باستمرار أمام فرن ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات الرياضية العنيفة التي تولد حرارة مستمرة حول الخصيتين)
  3. نقص فيتامين ج
  4. استعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملها الرياضيون في بناء العضلات وأدوية النيتروفيورانتوين والسلفاسلازين والكيتوكنازول .
الانثى

تختلف أسباب العقم باختلاف أنواعه فالعقم الأولي تعود أسبابه عادة لامراض هرمونية أو لعدم نضج الأعضاء التناسلية لأسباب خلقية أما العقم الثانوي فقد يحدث بسبب مضاعفات الولادة أو الاجهاض أو الالتهابات التي قد تصيب الرحم وقناتي فالوب.
أمراض المبيض



مما يؤدي إلى عدم انتظام الاباضة و قد ينشأ نتيجة التقدم بالعمر أو نتيجة حالات طبية لها علاقه بوظائف عدة غدد صماء في الجسم مثل تكيس المبايض ويكون سبب العقم نتيجة لخلل في وظيفة المبيض Ovulatory Dysfunction :-
  1. بسبب وجود أكياس على المبيض(Polycystic Ovarian Disease ) P.C.O.D .
  2. فشل المبيض في عمله الطبيعي للأسباب التالية:-
    1. فشل المبيض Ovarian Failure
      1. خلل خلقي في الجينات و الصبغيات :- - في حالات عدم تكون المبيضين .و في حالات تسارع فقد البويضات لأسباب وراثية. و في حالات حدوث انتهاء عمل المبيض المبكر نتيجة خلل وراثي Famililal Premature Ovarian Failure .و خلل في الصبغيات مثال 47XXX .
      2. خلل خلقي في الأنزيمات ( 17a- Hydroxylase Deficiency- Galactosemia)
    2. التعرض لمؤثرات معينة مثل: التعرض للإشعاع بكميات كبيرة.و التعرض لمواد كيماوية مثال التي تستعمل في علاج السرطانات chemotherpeutic Agents .و فيروسات مثل النكاف . والتدخين بكميات كبيرة.
    3. أسباب تتعلق بجهاز المناعة Autoimmune Causes . و وجود أضداد للمبيض .
    4. انعدام أو خلل في مستقبلات Receptors هرمونات F.S.H, L.H في المبيض .
    5. أسباب غير معروفة Idiopathic .
    6. اسئتصال المبيض جراحياً لسبب أو لأخر.
    7. فشل فسلجي لعمل المبيض مثل : نقص في إفراز الجسم الأصفرلهرمون البروجسترون (Corpus Luteum Insufficiency .
  3. خلل في عمل الغدة النخامية Pituitary Failureويمكن تقسيمه إلى :-
    1. اضطراب ثانوي في إفراز هرمون LH & FSH . Secondry Disorder Of Gonadotrophin Regulation وذلك بسبب :-
      1. ارتفاع نسبة هرمون الحليب (Prolactin برولاكتين) في الجسم وقد يكون السبب هنا غير معروف أو في حالة إصابة الخلايا المنتجة لهرمون الحليب بالأورام أو نتيجة بعض الأدوية أو نقص إفراز الغدة الدرقية، إن إفراز كمية كبيرة من هرمون الحليب يسبب إعاقة عمل هرمونات الأنوثة الأخرى اللازمة لتكوين الحويصلات .
      2. وجود ورم فوق الغدة النخامية حميد أو خبيث Suprapituitary Tumors .
      3. وجود ورم في الغدة النخامية.
      4. إصابة في الغدة النخامية نتيجة حادث مثل حادث السيارة .
      5. تعرض الغدة النخامية إلى إشعاع بكمية كبيرة لسبب أو لآخر .
      6. أسباب غير معروفة .
    2. نقص في إفراز هرمون LH & FSH Gonadotrophin Deficiency بسبب :-
      1. ورم في الغدة النخامية Pituitary Tumors .
      2. وجود مرض ما أدى إلى تلف الغدة النخامية Pituitary Lesion Destructive .
      3. استئصال الغدة النخامية Pituitary Ablation .
  4. خلل في عمل الوطاء (Hypothalamic Failure) :و يعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً والتي تسبب عدم انتظام الإباضة .أسباب الخلل في الغدة :
    1. فقدان الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة أو زيادة في الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة .
    2. إجراء التمارين الرياضية بشكل مرهق جداً ومبالغ فيه .
    3. الشد العصبي والنفسي الشديد .
    4. التعرض إلى كمية كبيرة من الإشعاع لسبب أو لآخر .
    5. أخذ بعض الأدوية التي قد تسبب تلفاً في خلايا الغدة .
    6. وجود ورم في الغدة .
    7. أسباب غير معروفة.
  5. أسباب ناتجة عن أمراض الغدد الأخرى .
    1. زيادة إفراز الهرمون الذكري من الغدد الكظرية (Adrenal Gland)
    2. الغدد الدرقية Thyroid Gland التي تفرز هرموني T3 & T4 . إن زيادة إفرازها نتيجة الإصابة بأمراضٍ مختلفة تعمل على إعاقة إفراز الهرمون الأنثوي اللازم لتكوين الحويصلات وقلة إفرازها يزيد في إفراز هرمون الحليب.
    3. الخلل في إفراز غدة البنكرياس (داء السكري) قد يسبب تأخير حصول الحمل أحياناً.
انسداد قناة فالوب



وهذه الحاله تنتج عاده عن التصاقات نتيجه عمليات جراحية أو التهابات في الحوض :
  1. الالتهابات المزمنة: و تسمى الالتهابات المزمنة علميا ( PID) ( Pelvic Inflammatory Disease). حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يُغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب،
  2. تلف نهاية القناتين ( الأهداب ): وهذا يُسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة ويمكن أن يكون هذا ناتجاً عن التهابات أو عن مرض البطانة الرحمية (Endometriosis) .
  3. الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين:-
    1. نتيجة الحمل خارج الرحم .
    2. نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.
  4. قصر القناتين : أقل من 4سم .
  5. أورام تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.
امراض الرحم



وهذه متعدده ومنها التشوهات الخلقيه والالتصاقات داخل التجويف الرحمي نتيجه التهابات :
  1. التشوهات الخلقية:وهي مختلفة، أغلبها يسبب الإجهاض وبعضها يؤثر على القدرة على الإنجاب، وبعضها يمكن إصلاحه جراحيا مثل وجود حاجز في تجويف الرحم (Septate Uterus) ، ويمكن معالجته بإزالة هذا الحاجز بواسطة منظار الرحم (Hysteroscope) . وعندما يكون الرحم ذا قرنين Bicornuate Uterus يمكن أن يحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحه، وهنالك أيضاً الرحم ذو القرن الإضافي Rudimentary Horn وتتعرض السيدة التي رحمها من هذا النوع أحياناً على احتمال حدوث الحمل خارج الرحم أي في القرن الإضافي أما الرحم على شكل -T- فيمكن أن يؤدي إلى تأخر الإنجاب أو الإسقاط (الإجهاض). وبشكل عام فإن هذه التشوهات الخلقية تكون مصحوبة عادة بتشوه بإحدى قناتي فالوب أو كِلْتَيهما.
  2. التصاقات داخل الرحم Asherman Syndrome:- تتكون فيها التصاقات داخل الرحم إما بعد تكرار عملية التنظيف أو التهاب شديد في الرحم أو جرح ناتج عن استئصال ورم ليفاني سابق، وتشكو بعض النساء في هذه الحالة من أن الدورة الشهرية قليلة ويظهر هذا بوضوح عند إجراء صورة ملونة للرحم، وتحتاج هذه الالتصاقات لإزالتها إلى منظار الرحم Hysteroscope وقد يضطر الطبيب لإعادة العملية أكثر من مرة وإعطاء بعض الأدوية مثل Steroids مع هرمون الاستروجين لمدة 3 أسابيع بعد العملية لكي لا تعود الالتصاقات إلى حالتها السابقة، وعلى كلٍ فإن تكملة العلاج بعد إزالة الالتصاقات يرجع أولاً وأخيراً للطبيب المعالج.
  3. رَحِمٌ لِيفانِيٌّ Fibriods :- وهو ورم في عضلة الرحم قد يسبب نتوءًا في فجوة الرحم حسب موقعه، وهو عادةً لا يسبب العقم إلا إذا أثر بشكل كبير على تجويف الرحم، أو إذا كانت هناك أورام ليفانية كثيرة، وإذا لم يوجد هناك سبب آخر للعقم، ففي هذه الحالة ينصح بإجراء عملية جراحية لإزالة تلك الأورام ومحاولة إصلاح شكل الرحم. وهناك طرق متعددة لعلاجها، منها بواسطة منظار الرحم Hysteroscope ، أو إجراء عملية فتح بطن واستئصالها، ويتوخى الطبيب المعالج الحذر عادة في هذه الحالات لكي لا تحدث الالتصاقات بعد العملية.
  4. تليف الرحم Fibrosis:-الذي يحدث بعد إصابة السيدة بالتهاب بطانة الرحم ( Endometritis ) ، ويتم تشخيص الحالة عن طريق تصوير الرحم الملون H.S.G ً، وقد يفيد منظار الرحم Hysteroscope في علاج هذه الحالة.
  5. سلائل رحمية Endometrial Polyp :- ووجودها قد يشابه وجود لولب في الرحم والذي يعيق الرحم، واستئصالها سهل. ويُمكن تشخيصها عن طريق أشعة الرحم الملونة H.S.G أو منظار الرحم Hysteroscope.
  6. عُضالٌ غُدِّيّ Adenomyosis:- وهي حالة يتضخم فيها الرحم وتشكو السيدة من ألم في الدورة الشهرية، وقد تشخص الحالة عن طريق أشعة الرحم الملونة والعلاج في هذه الحالة صعب وقد تفيد بعض العلاجات الهرمونية مثل (GN RH) Analogues ودواء يدعى Danazol. ونكررها هنا أن ذكر العلاجات هذه للإطلاع العام، ولكن القرار دائماً يكون للطبيب
  7. انْتِباذٌ بِطَانِيٌّ رَحِمِيّ Endometriosis : وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف البطن مثل المبيض الأمعاء ...الخ.
أسباب مجهولة



أو ما يعرف علميا ب (Unexplained Infertility) وهو مرور عامين من الزواج القائم على علاقة زوجية منتظمة دون حدوث حمل وبدون وجود أسباب عضوية أو أسباب معروفة لعدم حدوث الحمل وهناك بعض الدراسات التي وضعت بعض الاحتمالات والتفسيرات ومنها :
  1. وجود كمية معينة من الدهون تدعى Fatty Acids في الحيوان المنوي .
  2. وجود كريات دموية بيضاء (WBC) في عنق الرحم Cervical Leucocytosis .
  3. عوامل وراثية متعلقة بالجينات Genetic.
  4. وجود عوامل مناعة في بطانة الرحم Endometrial Immunity.
  5. نقص الفيتامينات وخزين الحديد.
عوامل نفسية
  • العوامل النفسية التي تؤثر على الرجل:
ان التعب والإجهاد في العمل وتقلب حالات الطقس من العوامل التي تؤدي إلى نقص في إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجل. قدرة الرجل الجنسية تتحكم فيها العوامل والأسباب العاطفية، وقد ينجح العلاج النفسي في علاج حالات القذف السريع وحالات انعدام القذف عند الرجل وحالات عدم الانتصاب، وقد أوضح العلماء أنّ خير من يساعد الزوج في علاج مثل هذه الحالات هي زوجته.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:30 AM   #19




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



  • العوامل النفسية التي تؤثر على المرأة:
من الممكن ان تكون عوامل تؤدي إلى فشل الاتصال الجنسي أو إلى عدم المقدرة على إنتاج البويضة، وفي مجتمعنا الشرقي هناك مفهوم شائع وسط الناس مفاده أن الفتاة عندما تنحدر من أسرة محافظة جداً وتكون تربيتها الأولى قائمة على الكبت الجنسي فإنها بعد الزواج ستجد صعوبة في ممارسة الاتصال الجنسي الصحيح مع زوجها. ومع تقدم الطب النفسي أصبح التعامل مع مثل هذه الحالات سهلاً نسبياً. وهناك بعض الافتراضات التي تفسر تأخر حدوث الحمل بسبب القلق والتوتر والذين قد يحدثان تغييراً في بعض الإفرازات الداخلية كقلة الإفراز في عنق الرحم. وقد يؤدي التوتر إلى تقلص عضلات الجسم كعضلات جدار قناة فالوب فتصاب بانقباض تشنجي يسد فتحتها، وقد تتقلص عضلات المهبل بحيث تسبب عسر الجماع ( Dyspareunia ) وكذلك نذكر تأثير التوتر على الوطاء ( Hypothalamus ) وبالتالي على المبيض.

ولذلك ينصح كل زوجين يأملان في إنجاب طفل أن يبتعدا عن التوتر ويتجنبا القلق ويثقان بالله عز وجل ثم بالطبيب المعالج.
الفحوصات

عندما يتقدم زوجان يعانيان من تأخر الحمل للطبيب المتخصص, يقوم الطبيب بإجراء فحص معين، حتى يتوصل إلى السبب المؤدى لتأخر الحمل؛ لكي يستطيع أن يصف العلاج المناسب.
يبدأ الفحص بالاستفسار عن تاريخ المرض لدى الزوجين ثم يبدأ الطبيب بفحص الزوج عن طريق عمل تحليل للسائل المنوي، فإذا أوضحت التحاليل أن عدد وحركة الحيوانات المنوية طبيعية يكون الطبيب قد تفادى 40% من الأسباب التي قد تكون مؤدية للعقم.
بعد الانتهاء والاطمئنان على الزوج ينتقل الطبيب لفحص الزوجة ويتضمن الفحص hormonal profile ultrasonography, histerosalpingography،
فإذا أظهرت هذه الاختبارات نتائج طبيعية فلابد من عمل منظار تشخيصي لكي يستطيع الطبيب أن يقدم التشخيص الأخير للحالة، فإذا أظهر المنظار نتيجة طبيعية أيضاً، فهنا يمكن أن نقول إن هناك سبباً غير معلوم لتأخر الحمل، وأن هذه السيدة ستستطيع الإنجاب يوماً ما، إماً تلقائياً أو ببعض المساعدة من الطبيب المعالج.
الذكر

  • مناقشة القصة المرضية أو أي أدوية يتعاطاها المريض قد يكون لها تأثير علي إنتاج الحيوانات المنوية
  • الفحص السريري الكامل علاوة علي فحص الأعضاء الجنسية لبيان وجود دوالي مثلا أو أورام أو وجود الحبل المنوي علي الناحيتين
  • اعراض نقص هرمون الذكورة
  • الاختبارات والتحاليل:
اول اختبار واهم اختبار بالنسبة للرجل هو تحليل السائل المنوي ولا يتم اتخاذ قرار بان هناك مشكلة الا بعد تحليل السائل المنوي ثلاث مرات متعاقبة بين المرة والأخرى أسبوعين علي الأقل ولا تختلف عن بعضها في حدود 20% . و طبقا لتعليمات منظمة الصحة العالمية هناك اختبارات أساسية تجري علي السائل المنوي لبيان الخصوبة. وهي:
    • المظهر (شكل السائل المنوي)
    • الحجم: الطبيعي حوالي 3 مليلتر من (2 إلى 6 ).
    • السيولة والتجلط
    • اللزوجة
    • كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
    • الحركة: الطبيعي 50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين .
    • عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد )
    • عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة : الطبيعي ككل 20 مليون حيوان منوي في الملليلتر أو أكثر
    • المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه أو ميتة) .
    • وجود أضداد
  • موجات فوق صوتيه على كيس الصفن :توضح حالة الخصيتين والبربخ والحبل المنوى وهل يوجد دوالى ام لا.
  • موجات فوق صوتيه من خلال الشرج :عندما يكون هناك نقص شديد في الحيوانات المنوية أو غيابها فهي مفيدة في تشخيص مشاكل الحبل المنوى والبروستاتا والحويصلات المنويه وهل هناك انسداد في الفتحات المنويه وفى هذه الحاله يتم فتح الانسداد بالمنظار.
  • تحليل هرمونات :
اقل من 3% من اسباب العقم لدى الرجل بسبب خلل في الهرمونات وهذه الهرمونات هي FSHو LH و PROLACTIN-و TESTESTERONE وتأثيرها في إنتاج الحيوانات المنويه.
  • اشعه بالصبغه على الحبل المنوى:
لبيان هل هناك انسداد في الحبل المنوى من الداخل وتستخدم هذه الوسيله في حالات عدم وجود حيوانات منويه في العينه والخصيه تبدو جيده
  • اخذ عينه من الخصية :
في حالات عدم وجود حيوانات منويه في العينه وحجم الخصيه يبدو طبيعيا والهرمونات طبيعيه وتوقع انسداد في الحبل المنوى أو غيابه في الجانبين ويتم اخذ العينه جراحيا أو بابره خاصه .
  • اختراق الحيوانات المنويه للمخاط:
اخذ عينه من مخاط رحم الزوجه بعد الجماع وتحليلها وعادة مايوجد من10الى20 حيوان منوى وهذا معناه ان اختراق الحيوانات المنويه للمخاط جيده اما ان وجد عدد قليل أو لايوجد حيوانات منويه في عينة مخاط الزوجه بعد الجماع فمعنى ذلك ان هناك مشكله في هذا الخصوص وربما احتاج الامر إلى اخصاب خارج الرحم .

الأنثى




ويتضمن الفحص
  1. - التاريخ المرضي متضمنا العمر، الدورة الشهرية، عدد مرات الحمل والاجهاظ ،الامراض والعمليات الجراحية... الخ
  2. - قياس درجة حرارة الجسم Basal Body Temperature Chart (B.B.T): أخذ الحرارة يومياً عند الاستيقاظ من النوم من أول يوم من الدورة الشهرية، وتسجيل درجة الحرارة يومياً على ورقة حتى موعد الدورة الشهرية الثانية. فإذا كانت الدورة الشهرية التي تم قياس درجة حرارة الجسم خلالها مخصبة أي حدثت الإباضة، ستلاحظ المرأة ارتفاعاً في درجة الحرارة في النصف الثاني من الدورة الشهرية بمعدل درجة إلى درجة ونصف درجة مئوية
  3. - الفحص الهرموني ( hormonal profile): هرمونات F.S.H و L.H و Testosterone و Prolactin وProgesterone
  4. - مسحة من جدار المهبل
  5. - فحص متغيرات عنق الرحم
  6. - التحاليل المخبرية والميكروبيولوجية: فحص وظائف الكبد ،نسبة السكر في الدم، فحص البول و فحوصات أخرى لوجود جراثيم معدية.
  7. - جهاز الموجات فوق الصوتيةultrasonography لتصوير الرحم، المبيض، القناتين
  8. - أشعة الرحم الملونة (H.S.G) histerosalpingography وتتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم يدفع من خلاله المادة الملونة، وتؤخذ عدة صور شعاعية مع مراقبة مباشرة لمرور السائل الملون على الشاشة Screen، وإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب مثلاً فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.
  9. - تصوير الرحم وكشف الأنابيب بجهاز الموجات الفوق صوتيةHysterosalpingo Contrast Sonography Hy -Co -Sy
  10. - تنظير قناة فالوب
  11. - فحص ما بعد الجماع PCT: تؤخذ العينة بعد 6-10 ساعات بعد الجماع وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات المنوية ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم.
  12. - خزعة من بطانة الرحمEndometrial Biopsy وهي عبارة عن كحت الرحم لأخذ عينة من بطانة الرحم في اليوم (21-23) من الدورة الشهرية، أي عملية D &C،
  13. - فحوصات جهاز المناعة
  14. - فحوصات للجينات والكروموسومات
  15. - فحوصات نفسية
التشخيص


عندما لا يحدث حمل بعد مضي عام على الزواج، ينبغي على الزوجة التوجه إلى الطبيب المختص للتأكد من انتظام عملية الإباضة وسلامة قناة فالوب وكمية الإفرازات الهرمونية الكافية لهذه العملية. وفي الوقت نفسه يجب على الزوج كذلك الذهاب إلى طبيب الأعضاء التناسلية لتوضيح الأسباب، حيث تؤخذ منه عينة من الحيوانات المنوية لفحصها والتأكد من نشاطها وكميتها.
لاعتبار الرجل معاقا تتم سلسلة من الفحوصات الجسدية والتحاليل المخبرية وبناء على الفحوصات والكشف الطبي يمكن معرفة السبب وراء انخفاض خصوبة الرجل أو عقمه
نتائج التحاليل

  1. عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي :
    1. االخلايا المسئولة عن تصنيع الحيوانات المنوية غير موجودة (غير قابل للعلاج)
    2. الخلاياطبيعية ولكن هناك خلل هرموني أو انسداد في الحبل المنوي أو الطريق حتي قناة مجري البول أو الحبل المنوي غير موجود خلقيا علي الجانبين وممكن في هذه الحالات أخذ عينة مباشرة من الخصية أو من الحبل المنوي وحقنها في الحبل المنوي أو الحقن المجهري ( طفل الأنابيب ) لإحداث الحمل أو تعويض الهرمونات الناقصة .
  2. هناك حيوانات منوية ولكن العدد غير كافي ( أقل من 20 مليون في الملليلتر)
وأسبابه كثيره منها القابل للعلاج مثل دوالي الخصيتين أو نقص الهرمونات والعوامل البيئة مثل التعرض لملوثات كيميائيه مثل المبيدات الحشريه أو التعرض بكثره للحراره العاليه مثل العمل امام فرن وكذلك تعاطى المخدرات والتدخين وبعض الادويه. ويكون العلاج بوقف التعرض لهذه الأشياء وهناك أسباب أخرى جينية وإصابات بالخصية وهنا يمكن التفكير في الحقن المجهري أو الحقن بالرحم .
  1. هناك حيوانات منوية وبعدد كاف ولكن نسبة الغير طبيعي منها تزيد علي 60% وهذه أغلب أسبابها قابلة للعلاج مثل التهابات ميكروبية يمكن عمل مزرعة وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة لفترة كافية وإعادة التحليل بعد ثلاثة شهور علي الأقل لبيان نتيجة العلاج .
  2. حركة الحيوانات المنوية ضعيفة أي تقل عن 50% بعد ساعتين ،أشهر أسبابها الدوالي ويكمن علاجها جراحيا أو الالتهابات الميكروبية ويكمن علاجها بالمضادات الحيوية .
  3. السائل المنوي به نقص بعض المكونات المهمة مثل الفركتوز وفحص العينة من حيث وجود أجسام مضادة وهناك اختبارات أخرى معقدة لا مجال للحديث عنها مثل أخذ عينة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم في اليوم التالي من الجماع وهذه الاختبارات لا يتم اللجوء إليها إلا عندما لا يكون هناك سبب واضح في العوامل السابقة .
العلاج


نجح الطب الحديث في معالجة الكثير من اسباب العقم. ويعتمد اسلوب العلاج على مسببات العقم سواء بالنسبة للرجل أو المرأة أو كليهما معاً
الرجل

اذا كان الرجل يعانى من دوالي في الخصية فان عملية إزالة الدوالي قد تؤدى إلى نتائج جيدة، فإذا لم تنفع فاللجوء إلى وسائل الإخصاب المساعدة قد يفيد كثيراً. اما اذا كان عدد الحيوانات المنوية لديه قليلة أو أن يكون هناك انسداد في The outflow track، فيتم بوسائل الإخصاب المساعدة.
اجمالاً عندما يحدد الأطباء الأسباب التي تقف وراء ذلك من خلال الفحوصات المخبرية غالباً ما يتمكنون من وضع طرق المعالجة اللازمة. وفي حال عجزهم عن معرفة السبب وتأكدهم من صعوبة الحمل الطبيعي، فإنهم ينصحون المريض بمراجعة الأطباء المختصين بالهرمونات بغية الوقوف على مدى ضرورة اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي.ولهذا التلقيح عدة طرق تختلف باختلاف نوع المشكلة التي تعيق عملية التلقيح الطبيعي.
المرأة

ويعتمد على التشخيص، فقد يحتاج البعض إلى علاج هرموني، وقد يحتاج البعض الآخر إلى علاجات أخرى كحالات مرض البطانة الرحمية والأغلبية تحتاج إلى العلاج الهرموني.
اما اذا كانت تعانى من تكيس المبايض( Polysistic Ovaries)، فالعلاج يبدأ بإقناع المريضة أن تفقد بعض الوزن، إذا كانت تعانى من السمنة، حيث إن فقدان بعض الوزن قد يؤدى إلى انتظام التبويض فإذا فشلت هذه الطريقة يتجه الطبيب إلى العقاقير الطبية.
اما اذا كانت تعانى من التصاقات بالرحم، والذي يتضح عن طريق عمل منظار، فإن علاج هذه الحالات إذا كان سن الزوجة صغير والالتصاقات الموجودة بالرحم محدودة يكون بعمل Laparoscopic lyses of Adhesions.
العلاج بالهرمونات

ويتم ذلك بإعطاء أنواع مختلفة من الهرمونات لتحفيز البويضات على النمو والنضج لتصبح صالحة للإخصاب Controlled Ovarian Stimulation ويتم ذلك بواسطة إعطاء حبوب أو حقن أو كليهما حسب الحالة مثل F.S.H, Tamoxifen,Clomiphene CitrateGnRH Analogues / Antagonist ، H.M.G وبواسطة هذا العلاج يتم كذلك التحكم في وقت الاباضة لتكون إمكانية الإخصاب في الوقت المناسب أكبر. ويمكن تلخيص هذه الطريقة بإعطاء الدواء بكمية وفترة يقررها الطبيب المعالج، ثم تتم المتابعة بطرق مختلفة منها فحص حجم البويضة بجهاز الأمواج فوق الصوتية Ultrasound أو قياس الهرمونات أو كلاهما. وفي الوقت الذي يصبح فيه عدد البويضات وحجمها مناسباً يعطي الطبيب هرمون (H C G) عن طريق حقنة تساعد على إنزال البويضة/ البويضات لتخصب بالحيوان المنوي. وتحدّد مواعيد الجماع. ويجب التأكيد هنا العلاج لا يسبب احتمال أكبر للتشوهات الخلقية أو الإجهاض المتكرر كما يفهمها أو يتصورها بعض الناس، ولكن يكون احتمال الحمل بأكثر من جنين واحد وارداً
العلاج الجراحي

في حالة وجود انسداد في قناتي فالوب لأي سبب من الأسباب فتعالج إما بمحاولة إصلاح هذا الخلل، حيث يمكن فتح الانسداد في قناة فالوب باستعمال قسطرة خاصة تُمررعن طريق عنق الرحم عبر الرحم للوصول على قناة فالوب وفتحهاTranscervical Selective Salpingography وتعتبر طريقة تشخيصية وعلاجية في آن واحد .
والتدخل الجراحي يتم في حالات مرض البطانة الرحمية وفي حالة وجودألياف رحمية تعيق الحمل. وفي حالات وجود حاجز في داخل الرحم ، التصاقات داخل الرحم، فإذا كانت هناك التصاقات يتم تحريرها بواسطة منظار الرحم. وعملية تدعى Salpingolysis Or Adhesiolysis ، ويمكن أجراؤها عن طريق منظار البطن.ونتائج هذه العملية جيدة عادة وتُغني المريضة عن عملية فتح البطن لإصلاح الانسداد، كما أن أعراضها الجانبية تكاد لا تذكر. اما في حالات تكيس المبيض P.C.O يلجأ إلى عمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار . وإذا فشلت هذه الطرق فقد يلجأ إلى وسائل الإخصاب المساعدة.(وسائل تقنيه للمساعده في الاخصاب)
وسائل تقنيه للمساعده في الانجاب




أنواع التلقيح الصناعي:
  1. - ادخال المنى صناعيا Artificial insemination : وذلك بحقن الحيوانات المنويه مباشرة إلى عنق الرحم وقت التبويض أو داخل الرحم نفسه وتستخدم هذه الوسيله في حالات وجود لزوجه عاليه في عنق الرحم تمنع الحيوانات المنويه من الدخول وأيضا في حالات ضعف حركة الحيوانات المنويه وفى بعض الحالات التي لايوجد تفسير لعدم حدوث الانجاب فيها
  2. -الاخصاب خارج الجسم(IVF( In Vitro Fertilization : وذلك بشفط 12 بويضه من المبيض و أثناء التبويض المحفز وتوضع هذه البويضات في محلول خلال من 3-6 ساعات يتم إضافة الحيوانات المنويه التي تم استخلاصها من الزوج ويستخدم حوالي 100 الف حيوان منوى للبويضه وبعد 48 ساعه تصل الاجنه إلى مرحلة 3-8 انقسام خلوى ويؤخذ من 2-4 اجنه وتزرع في جدار الرحم ونسبة الحمل في هذه الوسيله من 10-45% وتستخدم هذه الوسيله في حالات النقص للحيوانات المنويه من50 الف إلىنصف مليون وكذلك هي مفيده في حالات انسداد قناة فالوب للزوجه ولكنها مكلفه ماديا.
  3. - الحقن المجهرى Intracytoplasmic sperm injection (ICSI): استخلاص حيوان منوى واحد وحقنه في بويضة واحدة تحت المجهر وهي تستخدم في حالات النقص الشديد للحيوانات المنويه والضعف الشديد للحركه كما انها تستخدم في حالة فشل الوسائل الأخرى ويتم استخلاص الحيوان المنوى المطلوب من البربخ أو الخصية وبعد معالجة الحيوان المنوى والبويضة في سلسلة معقدة من العمليات الحيوية والتقنية وبعد فترة حضانه 48 ساعة يزرع الجنين في الرحم مثل مايتم في الاخصاب خارج الجسم ونسبة الحمل في هذه العملية 35%.
الحالات التي يستعصي فيها الحمل


إن الحالات التي يستعصي فيها الحمل قليلة، فبالنسبة للرجل ففشل كامل لوظائف الخصية، أى أنها لا تنتج الحيوانات المنوية. أما بالنسبة للمرأة فعدم وجود رحم أو مبيضين أو فشل في وظائف المبيض إما لعيب خلقي أو نتيجة الوصول لسن اليأس. أما ما عدا ذلك فبتوفيق الله ثم تقدم التكنولوجيا في وسائل الإخصاب المساعد، أصبح هناك أمل للأزواج حتى في بعض الحالات التي كان علاجها ميئوساً منه سابقاً.


 

رد مع اقتباس
قديم 2011-09-21, 08:31 AM   #20




الصورة الرمزية Ŝā₥āŕ
Ŝā₥āŕ غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 62
 تاريخ التسجيل :  Sep 2011
 أخر زيارة : 2012-10-29 (07:48 PM)
 المشاركات : 1,187 [ + ]
 التقييم :  605
لوني المفضل : Cadetblue

اوسمتي

افتراضي



الضعف الجنسي

مقدمة وتعريف
ملاحظات سريعة قبل التفاصيل..
تعريف الضعف الجنسى ما زال ملتبساً على الكثيرين وغامضاً عند معظم الرجال، فالكل يفهمه على أنه إرتخاء العضو التناسلى أثناء الجماع أو عدم صلابته.
لكن التعريف العلمى الجامع المانع الذى يتبناه معظم أطباء الأمراض الجنسية فى العالم كله هو أن الضعف الجنسى ERECTILE DYSFUNCTION هو عدم القدرة على الوصولACHIEVE ((ATTAIN أو الإحتفاظ MAINTAIN بإنتصاب كاف لجماع مشبع.
صارت الصحة الجنسية بشكل عام هاجساً ملحاً بالنسبة للناس سواء على مستوى العلم أو الميديا أو الأحاديث الخاصة، مما يعكس وعياً متزايداً بأهميتها، وبالطبع جاء الإنفجار المعرفى الكبير بعد إكتشاف الفياغرا.
أحياناً يكون الضعف الجنسى مصاحباً لأمراض عضوية، على سبيل المثال:
* ضغط الدم
* السكر
* أمراض القلب
* الأمراض النفسية والعصبية

وأحياناً يكون الضعف الجنسى من صنع الأطباء والصيادلة أى أنه عرض جانبى لبعض الأدوية مثل:
* أدوية الضغط
* أدوية القرحة
* ادوية المهدئات

التركيز على النواحى العضوية فقط فى علاج الضعف الجنسى سيجعل النتيجة دائماً ناقصة، ودائماً ستحس أنك ما زلت تقف فى المربع رقم واحد، لا بد أن تحسن الحب، والحميمية، ونوعية الحياة ككل.
سرعة القذف كثيراً ما يحدث لبس بينها وبين الضعف الجنسى، هى تعاقب سريع لكل المراحل من إثارة لإنتصاب لقذف لإرتخاء، وعلاجها مختلف، وأحياناً بل كثيراً ما يكونا معاً.
علاج الزوج والتركيز عليه وحيداً يصيب العلاج وخطته بالفشل، الجنس ديالوغ يتحدثه إثنان، ويشترك فيه إثنان، ومسئولية علاجه إثنان، ولذلك فلا بد من مشاركة الزوجة.

لكى يحدث الإنتصاب هناك عملية فسيولوجية معقدة تحدث داخل الجسم، فهى ليست لعبة بلاى ستيشن بأزرار، إنها أعقد من ذلك بكثير:
* محور الإنتصاب يشمل الجهاز العصبى المركزى (المخ)، والجهاز العصبى الطرفى (الأعصاب)، والعوامل النفسية، والقضيب نفسه بما يتحكم فيه من هورمونات ودورة دموية وإستجابة عصبية، إن القضيب مجرد عضو فى طابور طويل وكتيبة متعددة الأسلحة.
* الإنتصاب يأتى إستجابة للمس أو شم أو رؤية، تحفز المخ على إرسال رسالة عبر النخاع الشوكى إلى الأعصاب التى تنظم الدورة الدموية فى القضيب ومدى تدفقها.
* الإثارات الجنسية تتسبب فى إفراز بعض المواد الكيميائية التى تجعل عضلات الأجسام الكهفية فى القضيب تسترخى فيندفع الدم فى الشرايين، وتضيق الأوردة فلا يحدث إنصراف للدم فينحبس ويحدث الإنتصاب وتحدث الصلابة.

وهنا موقع يشرح فسيولوجى الإنتصاب بالباور بوينت بشكل جيد www.ucl.ac.uk/uro-neph/ppt/is0304/pe191203.ppt

فى Massachusetts Male Aging Study) MMAS) فى مسح للرجال ما بين 40 إلى 70 وجد إن 50% يعانون من مصاعب أو إضطرابات فى الإنتصاب، و10% منهم يعانون من عجز كامل مع عدم الإنتصاب الليلى nocturnal.
فى National Health and Social Life Survey) NHSLS)، على قطاع من الرجال ما بين 18 إلى 59 سنة وجد أن 10 ونصف فى المائة فشلوا جنسياً فى آخر عام.
فى أمريكا من 18 إلى 30 مليون يعانون من ضعف جنسى.

كيف يحدث الإنتصاب؟



لكى نفهم الضعف الجنسى، ما هيته وكيف يحدث وعلاجه، لا بد أولاً أن نفهم ما هو الإنتصاب؟ ولا بد أن نفهم الطبيعى لكى نحلل ونعالج غير الطبيعى.

هذه الصورة ستقودنا إلى فهم ميكانيكية الإنتصاب، وليجد لى القراء العذر لأنه لا توجد مصادر صور توضيحية باللغة العربية لعملية الإنتصاب.
الإنتصاب هو تدفق الدم وإندفاعه داخل القضيب، وحجزه trapped بداخله لفترة مؤقتة، يؤدى هذا إلى إحتقان الدم vasocongestion .
إذن تذكر كلمتين لتفهم الإنتصاب بسهولة وهما تدفق الدم داخل القضيب ثم الكلمة الثانية إحتجاز هذا الدم وسجنه لفترة داخل أنسجة القضيب.
العضو التناسلى للرجل (القضيب) به ثلاثة أسطوانات من الأنسجة الأسفنجية القابلة للتمدد وإحداث الإنتصاب ERECTILE TISSUE.

الثلاث إسطوانات هى:



إسطوانتان إسمهما corpora cavernosa (باللون الأزرق فى الصورة) وضعهما التشريحى فى أعلى القضيب فوق الإسطوانة الثالثة( باللون الأصفر) وهى corpus spongiosum وهى الإسطوانة التى تحتوى ويسير فيها مجرى البول ال urethra.

نهاية ال corpus spongiosum تكون حشفة القضيب glans penis.
هناك ما يسمى بفراغات دموية vascular spaces فى الcorpora cavernosa ما بين الشرايين والأوردة فى القضيب، فى حالة الإرتخاء يكون الدم فيها قليلاً، وفى حالة الإنتصاب يندفع إليها الدم فتحتقن وتمتلئ وتنتفخ وتتصلب.
أول شئ يحدث بعد الإثارة هو تدفق الدم هو زيادة طول القضيب حوالى الضعف أثناء إمتلاء شرايين القضيب بهذا الدم، تمتلأ الأنسجة الكهفية الأسفنجية بالدم فتعطى زيادة الحجم وهذه مسئولية ال Corpora cavernosa ، أما مسألة الصلابة فهى مسئولية ال corpora spon. وال glans.



الإنتصاب هو دم يندفع فى الشرايين ولا يهرب من خلال الأوردة ( التى تقفل أمام هذا الهروب)، إذن الإحتفاظ بالصلابة هو الإحتفاظ بتلك الصفتين إندفاع دم بكمية وضغط كافى، وعدم هروب أو ما نسميه بالتسرب، وأى خلل فى هاتين الصفتين أو المسئوليتين سيحدث ضعف جنسى عضوى.

أسباب الضعف الجنسى
الضعف الجنسى له أسباب كثيرة ولكن نستطيع أن نجمع هذه الأسباب تحت قائمتين فقط للتلخيص وتسهيل التصنيف والدراسة:

* أسباب عضوية
* أسباب نفسية

أحياناً أو غالباً يختلط العضوى بالنفسى، ولا يوجد هذا الحد الفاصل الباتر إلا لأغراض الدراسة العلمية.
أحياناً يكون العكس هو الصحيح، وهو أن يفشل الرجل مرة فى لقائه الجنسى الحميم، وتكون عرضية أو بالصدفة لأن الإنسان بلاأزرار أوتوماتيكية، بل هو يتأثر بكل ما يحيطه من توترات وتغيرات، فينعكس هذا على مشاعره ويصاب بما نستطيع أن نطلق عليه "performance anxiety" ويدخل فى دائرة مغلقة من الإحباط الجنسى.

* بشكل عام أى مرض يؤثر على الأعصاب أو الهورمونات أو الدورة الدموية الخاصة بالمنطقة التناسلية من الممكن أن يسبب الضعف الجنسى، أمراض كثيرة من الممكن أن تؤثر على المزاج أو عضلات القضيب smooth muscles.
* إصابات منطقة الحوض وخاصة العجان perineum المؤثرة على الدورة الدموية أو القضيب من الممكن أن تسبب ضعفاً جنسياً.
* بعض الأدوية التى تعالج أمراض أخرى أحياناً تكون سبباً فى الضعف الجنسى.

ما هى الأمراض المصحوبة أحياناً بضعف جنسي؟
* السكرى
* تليف الكبد
* SCLERODERMA
* الفشل الكلوى
* زيادة الحديد فى الدم HAEMOCHROMATOSIS
* السرطان وعلاجات السرطان

ما هى الأمراض العصبية المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* الصرع
* جلطة المخ
* MULTIPLE SCLEROSIS
* الألزهايمر
* الشلل الرعاش (باركينسون)

ما هى أمراض الغدد الصماء المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* زيادة إفراز الغدة الدرقية
* قلة إفراز الغدة الدرقية
* HYPOGONADISM قلة حجم الغدد التناسلية وإفرازاتها وخللها الوظيفى

ما هى أمراض القضيب المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* مرض بيرونى
* Priapism إنتصاب كاذب ممتد مؤلم غير طبيعى

ما هى الأمراض النفسية المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* الإكتئاب
* مرض نفسى يحدث للرجل الأرمل Widower syndrome
* Performance anxiety

ما هى أمراض التغذية المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* سوء التغذية
* نقص الزنك

ما هى أمراض الدم المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* الأنيميا المنجلية
* اللوكيميا

ما هى الحالات الجراحية المصحوبة أحياناً بضعف جنسى؟
* جراحات المخ والعمود الفقرى
* جراحات إزالة الغدد الليمفاوية من الحوض أو الغشاء البريتونى
* Aortoiliac or aortofemoral by-pass وهى عملية جراحة أوعية دموية ما بين الأورطى والشريان الفخذى مثلاً مثل ممر جانبى يتفادى المنطقة المسدودة بجلطة
* إزالة سرطان البروستاتا بالغدد الليمفاوية حولها
* إزالة سرطان المثانة

تشخيص الضعف الجنسى
الأدوية التى تسبب أحياناً الضعف الجنسى :
*مضادات الإكتئاب
*أدوية القرحة مثل السيمتدين .
*بعض أدوية علاج ضغط الدم خاصة مثبطات البيتا .
*بعض الأدوية الهورمونية مثل الزولادكس .
*بعض مخفضات الكوليسترول .
*الكحول .
*الكوكايين والمخدرات .
كيف يشخص الطبيب الضعف الجنسى؟
الضعف الجنسى مشكلة متعددة الوجوه، ولذلك مفتاح النجاح فى التشخيص هو إنصات الطبيب لمريضه ومنحه المدة الكافية للفضفضة، وأخذ التاريخ الكامل عضوياً وسيكولوجياً من المريض، وإذا تعاملنا مع الحالة على أنها تحاليل وأشعات فقط ضللنا الطريق وفقدنا البوصلة:
* عدة أسئلة سيطرحها عليك الطبيب، عن صعوبة بدء الإنتصاب، هل الإنتصاب قادر على الدخول والإختراق؟،هل يستمر الإنتصاب إلى حين الأورجازم والقذف؟، هل يستمر الإنتصاب إلى حين وصول الزوجة للأورجازم؟.
* اسئلة عن الأدوية التى تتناولها، جراحات أجريتها، أشعات علاجية تعرضت لها، حادثة .
* لابد من السؤال عن كافة الأدوية التى تناولتها فى السنة الأخيرة حتى الفيتامينات .
* أسئلة عن النيكوتين ومعدل التدخين وتناول الكحوليات .
* أسئلة عن مبادئ الإكتئاب، التعب، خلل النوم والأرق، فقدان الرغبة الجنسية، تغير المود أو المزاج، القلق ...الخ .
* لابد من السؤال عن علاقتك بزوجتك، وهل هى تعرف أنك تبحث عن علاج؟،وهل هى موافقة؟، وهل هى مستعدة أن تشارك فى العلاج؟.

الطبيب يريد إجابتك المحددة عن تلك الأسئلة:
* منذ متى بدأت الشكوى؟،وهل تزامنت مع عملية جراحية أو مع طلاق مثلاً؟
* هل عندك إنعدام رغبة جنسية؟،وهل هى سبب أم نتيجة؟
* مدى صلابة الإنتصاب، وهل أنت قادر ولو مؤقتاً وبشكل لحظى على الإنتصاب؟، وهل يستمر معك مدة طويلة أم هى ثوانى؟.
* هل تصل للأورجازم والقذف؟،وهل أثناء القذف تحتفظ بإنتصابك؟
* هل عندك الإنتصاب الصباحى .
* هل تعانى من مرض بيرونى (إنحناء القضيب )؟
* ماهو معدل الجماع عندك إذا كان الإنتصاب جيداً؟،وهل تتفق زوجتك معك فى هذا الإيقاع؟،وقبل المشكلة كم كانت مرات اللقاء؟
* هل جربت علاجاً من قبل لمشكلة ضعفك الجنسى؟،وهل كان ذا جدوى أم له مضاعفات جانبية؟.
* هل تفضل البدء بإجراء علاجى معين لأنك تكره إجراء آخر؟،ولماذا تريد تجنبه؟
* إلى أى درجة تريد معرفة سبب ضعفك الجنسى؟،وهل هذه المعرفة مهمة بالنسبة لك؟

الفحص العضوى هام جداً:
لابد من أن يفحص الطبيب الجهاز التناسلى ويطمئن على الجهاز العصبى والدورة الدموية والمسالك البولية .
لابد من قياس ضغط الدم على عدة جلسات وفى ظروف مختلفة لأن الدراسات أثبتت العلاقة بين إرتفاع الضغط والضعف الجنسى .
من الممكن أثناء الفحص أن يكتشف الطبيب بوادر أو مضاعفات سكر، أمراض أوعية دموية، مشاكل فى القضيب، وفى الخصيتين، خلل هورمونى منعكس على توزيع الشعر مثلاً أوز الصوت .....الخ


المزيد من طرق التشخيص
* هل نكتفى بالفحص السابق فقط ؟،.... لا إننا نحتاج إلى مزيد من الإختبارات وطرق التشخيص .
* التحاليل المعملية :

- تحاليل الهورمونات:
1- التستوستيرون وإنخفاضه يؤدى غالباً لإنخفاض الرغبة ويفضل أن تؤخذ عينة الدم صباحاً ،لأنه يكون فى هذا الوقت فى أعلى معدلاته .
2- هورمون LH
3- هورمون البرولاكتين ...ورقم 2 و3 للإطمئنان على حالة الغدة النخامية.
- تحاليل دم أخرى:
1- نسبة الجلوكوز فى الدم صائم وبعد ساعتين .
2- هورمون الثيروكسين (الغدة الدرقية )
3- الكوليسترول و الدهون الثلاثية .
4- PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN PSA)).

- تحاليل بول : السكر والبروتين وخلايا الدم .
* الموجات فوق الصوتية :ULTRASOUND
من الممكن أن تجرى على البطن والحوض والخصيتين أو نحصرها فى القضيب .DUPLEX* سونار إجراء تشخيصى يستخدم موجات صوتية غير مؤلمة ترددها عالى بنفس
فكرة رادار الغواصة ،عند إصطدامه بالأوعية الدموية أو تليفات مثلاً يعود ويسجل كصورة، وتترجم هذه الصورة لتفسير الخلل . يستخدم لفحص القضيب بالموجات فوق الصوتية مادة مثل البابافارين لتوسيع الشرايين، ومن الممكن من خلال السونار فحص حالة الأوردة وهل يوجد إرتجاع للدم ؟، ومن ثم تسرب وإرتخاء سريع وعدم الإحتفاظ بالإنتصاب وصلابته .
* قياس إندفاع الدم فى القضيب :
حقن البروستاجلاندين PGE1 فى القضيب يؤدى إلى إندفاع الدم خلاله وإنتصابه فى دقائق معدودة ،سيقيس الطبيب ويحدد نوعية ومدى صلابة ومدة الإنتصاب ،وعليه لو نجح الإختبار
من الممكن أن يكون الحقن نفسه علاجاً .
* قياس الإنتصاب الليلى Nocturnal penile tumescence testing (NPT):
هذا الإجراء يساعد على التفرقة مابين الضعف الجنسى النفسى والعضوى ، يلف حول القضيب شريط متصل برسم بيانى ثلاث ليال متتالية ،يقاس من خلالها مدة وقوة الإنتصاب المصاحب لحركة العين السريعة أثناء النوم ، وإذا كان الرسم البيانى غير جيد فالخلل عضوى.
* إختبارات عصبية Formal neurological testing
معظم الرجال لايحتاجونها ،ولكن هناك حاجة لها لو كان المريض يعانى من السكر أو كان يحس بمشاكل عصبية أو فقدان إحساس فى الذراع أو الساق .
* قياس نبضات أو إهتزازات vibrationsالقضيب (biothesiometry)يجرى هذا الإختبار نادراً لقياس إحساس القضيب من خلال جهاز يوضع على الجانب الأيمن والأيسر للقضيب وعلى رأس القضيب ،ومن خلال رصد الإهتزازات نتعرف على حالة أعصاب القضيب .



علاج الضعف الجنسى
لم يعد الضعف الجنسى مرضاً مستحيل العلاج، أو مشكلة مستعصية على الحل، المهم أن تجد طبيباً يسمعك جيداً وهذا هو مفتاح الحل.
اللجوء للإستشارى الجنسى هو البداية، وفى الخارج أصبح الإستشارى فى الأمراض الجنسية والعلاقات الزوجية معروفاً للجميع، ولكنه فى مجتمعنا العربى ما زال غامضاً ومجهولاً، وإن تمت معرفته فهناك سد الخجل السميك الصلب الذى يمنع المريض من الفضفضة وتسلق أسوار الحياء والكسوف، فالرجل يعتبر ذهابه للإستشارى الجنسى عيب و"تهزيئ" و"إنتقاص من الرجولة"....الخ، والمرأة تعتبر أن ذهابها مع زوجها فضيحة، ومشاركتها فى الفضفضة هو تعبير عن شهوانيتها!، أما الإستشارى نفسه فينقص معظمهم فى الوطن العربى الوقت الكافى للإستماع وتقييم الشكوى.
هناك وسائل كثيرة للعلاج أولها
1. الـ Vacuum device: السحب وتفريغ الهواء مع وجود حلقة حول القضيب وسيلة مجدية فى 60%، تسحب الدم إلى القضيب وتتسبب فى إنتصاب قوى
أعراضها الجانبية:
- كدمات
- ألم
- تنميل
- إنخفاض درجة الحرارة.
- مصاعب فى القذف وممكن ألم مصاحب.
- شفط وجرح جلد الصفن.
مازال الأطباء يصفونها بأنها أقل الوسائل المعالجة رومانتيكية. البعض يهجرها للإستعدادات والتجهيزات المصاحبة لها، وصعوبة نقلها، وعدم إخفاء الحلقة التى تظل ظاهرة للزوجة...الخ. 50% ينجحون فى التعامل مع هذا الجهاز و 50% من هؤلاء يظل معها طوال عمره أو على الأقل فترة طويلة.
هذه الروابط لرؤية الأجهزة (السحب والتفريغ)
http://phoenix5.org/sexaids/veds/VED.html
http://phoenix5.org/sexaids/veds/VEDesteem.html

2. السيلدنافيل (الفياجرا):
- فى مارس 1998 دخل عالم الدواء أول قرص لعلاج الضعف الجنسى وهو السيلدنافيل سيترات، وهو ليس منشطاً أو مشهياً جنسياً، إنه لعلاج حالات محددة ليس فيها إنتصاب قوى لمدة كافية للقاء الجنسى، ولهذا فهو يتطلب رغبة جنسية وليس خالقاً للرغبة الجنسية.
- 65إلى 75% من الرجال ينجح معهم الفياجرا، وكلما زاد الخلل والضرر الذى أحدثه المرض كلما قلت نسبة النجاح، والنسبة فى السكر أفضل من أمراض النخاع الشوكى الأفضل من نسب سرطان البروستاتا والعملية التى تجرى بعدها ال RADICAL.
- قرص واحد يكفى.... قبل الجماع بساعة واحدة.... على معدة خالية.
- زيادة الجرعة لا تزيد الإنتصاب بل تضاعف الأعراض الجانبية.
الأعراض الجانبية:
- الصداع 16%
- إنخفاض الضغط.
- إحتقان الأنف 4%.
- دوخة مؤقتة.
- إحمرار الوجه 10%
- سوء هضم 7%.
من 3إلى 11% يعانون من مشاكل فى النظر تتمثل فى إضطراب رؤية، حساسية للضوء، عدم قدرة على التفرقة بين الأزرق والأخضر. المريض بمرض فى القلب ويتناول النيترات nitroglycerine or isosorbide (Isordil, Ismo, Imdur). لا ينصح بالفياجرا. بعض أدوية الشوارع فى الغرب خطر إستعمالهم مع الفياجرا مثل ال "poppers"، وهناك دواء آخر وهو الإكستازى يؤخذ مع الفياجرا ويزيد الرغبة وهو من ضمن المخدرات ويسبب أعراضاً جانبية منها الصداع الشديد وال priapism وهو الإنتصاب الدائم المؤلم.
هناك بعض الأدوية تتفاعل مع الفياجرا وتثقل على الكبد مثل هذه الأدوية:
ketoconazoleالنيزورال (an antifungal medication known by the brand name Nizoral), erythromycinالإريثروميسين (an antibiotic), and cimetidine التاجميت دواء لعلاج قرحة المعدة (also known as Tagamet, for reducing stomach acid).
- يوجد الفياجرا فى ثلاث جرعات 25 mg, 50 mg, and 100 mg وتعدل الجرعة حسب شدة الضعف الجنسى.
- عادة ما يستمر تأثير القرص أربع ساعات.

3. هناك أدوية مشابهة للفياجرا مثل (vardenafil (Levitra) and tadalafil (Cialis ولكن السياليس تأثيره يدوم 36 ساعة.


 

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
موسوعة مصغرة عن عالم الطفل حديث الولادة ستفيدكِ كثيرا! ^ بنًوتـه مجنـًونـًه ^ منتدى الاسرة 13 2013-03-27 11:04 AM
عالم المرأة الافتراضي .. أحلام وطموحات لا تنتهي .. !نسيم الروح! مملكة المرأه-اسرارها وخفاياها 9 2012-01-24 04:03 AM
أهم 10 أمور وقعت في عالم التقنية خلال عام 2011 غفوة حلم برامج مشروحة - كومبيوتر - انترنت 9 2012-01-18 04:32 PM
التوابل الطبيعية: صيدلية متنقلة للعلاج حلا الورد مطبخ جواهر 5 2011-12-25 12:04 PM
الأمراض التناسلية ... الخجل من الطبيب قد يضاعف الأعراض CRYSTAL منتدى آلطِــبْ و آلحيــآة 7 2011-09-22 11:22 PM


إعلانات جواهر


الساعة الآن 08:16 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
نبرئ أنفسنا ، أمَامْ الله ثم أمَامْ جَميع الأعضاء ، على ما يحصل من تعارف بين الأعضاء بما يخالف ديننا الحنيف

Security team